تجاوز المعدة، وهو إجراء جراحة فقدان الوزن، وغالبا ما تكون ناجحة للأشخاص الذين يحتاجون إلى فقدان كمية كبيرة من الوزن. ومع ذلك، فإن الإجراء يؤثر أيضا على قدرة الجسم على امتصاص بعض العناصر الغذائية، بما في ذلك فيتامين B12. قد تحتاج إلى أخذ ملاحق لبقية حياتك لمنع مضاعفات عصبية خطيرة بعد هذه الجراحة.
فيديو اليوم
غاستريك بايباس
جراحة المعدة الالتفافية تستخدم مزيجا من تناول الطعام المقيد و سوء الامتصاص لتسريع فقدان الوزن. أولا، الجراح يقلل المعدة إلى الحقيبة بحجم البيض، مما يساعدك على الشعور الكامل بعد تناول كميات صغيرة من المواد الغذائية. وثانيا، تقوم بإعادة ترتيب الجهاز الهضمي، مما يسبب الغذاء لتجاوز جزء من الأمعاء الدقيقة ومنع بعض امتصاص السعرات الحرارية والمواد المغذية الأخرى، بما في ذلك فيتامين B12.
فيتامين B12
يحتاج الجسم فيتامين B12 لوظيفة الأعصاب المناسبة، وإنتاج خلايا الدم الحمراء وغيرها من المواد تشارك في وظائف القلب والأوعية الدموية والجهاز المناعي. معظم الأفراد الأصحاء عادة يحصلون على فيتامين ب 12 من مصادر البروتين الحيواني، بما في ذلك اللحوم والدواجن والأسماك ومنتجات الألبان والبيض. كما توفر المكملات الغذائية دون وصفة طبية فيتامين ب 12، كما تفعل الحقن وصفة طبية وبخاخات الأنف. امتصاص طبيعي من B12 من مصادر الغذاء يعتمد على المواد التي غالبا ما تناقص بعد جراحة الالتفافية في المعدة.
نقص فيتامين ب 12 بعد الالتهاب المعدي
بعد الالتفافية في المعدة، لا يستطيع الناس تناول ما يكفي من الطعام لتلبية احتياجاتهم من فيتامين ب 12، كما أنهم لا يمتصون B12 بشكل صحيح من الطعام الصغير الذي يستهلكونه. لأن الكبد يخزن عدة سنوات من قيمة B12، قد لا تظهر علامات نقص لعدة سنوات بعد الجراحة. ومع ذلك، فإن ما يصل إلى 70 في المئة من المرضى الالتفافية في المعدة لديهم انخفاض مستويات الدم من فيتامين B12 بعد السنة الأولى وأكثر من 30 في المئة لديهم أعراض نقص إذا كانت تعتمد فقط على الفيتامينات ل B12 مكملات، وفقا لدراسة نشرت في عام 2004 في " أرشيف علم الأعصاب ". وتشمل العلامات المبكرة لنقص فيتامين ب 12 الإرهاق والضعف والإسهال والدوار وسرعة ضربات القلب وفقدان الشهية وفقر الدم والتهاب أو تورم اللسان وخدر وخز. نقص B12 لفترات طويلة يمكن أن يسبب تلف العصب الدائم، والخرف، والذهان، وتغيير المزاج، التشنج وفقدان الذاكرة.
العلاج
في حين أن مكملات فيتامين B12 الروتينية بعد الالتفافية في المعدة لا يوجد لديها دليل على البحوث يوصي به، فإن معظم الجراحين فقدان الوزن تدعو المكملات في غضون الأشهر الستة الأولى بعد الجراحة، وفقا لدراسة 2008 نشرت في مجلة "جراحة ل السمنة والأمراض ذات الصلة ". قد تختلف الجرعات المثلى بين المرضى ولكن عموما جرعة شفهية من 350mcg على الأقل من فيتامين B12 كافية للحفاظ على مستويات الدم الطبيعية، وفقا للدراسة.وتشمل الطرق البديلة حقن 1، 000mcg من فيتامين B12 بعد 1-3 أشهر أو 500mcg عن طريق رذاذ الأنف كل أسبوع.
