على الرغم من الجهود المبذولة لتحسين التغذية في جميع أنحاء العالم، لا يزال حوالي 1 مليار شخص يعانون من سوء التغذية من البروتينات السعرات الحرارية، أو بم. كما يوحي اسمها، والناس مع بم لا تحصل على ما يكفي من السعرات الحرارية أو البروتين. عدد من الاضطرابات يمكن أن يسبب بم، من نقص الغذاء لعملية جراحية في المعدة. ويسمى سوء التغذية من البروتينات الحرارية أيضا نقص التغذية في البروتين والطاقة، أو بيو. الاضطرابين الأكثر شيوعا المرتبطة بم في الأطفال هي ماراسموس، وأحيانا تسمى "جافة" شكل من الاضطراب، و كواشيوركور، والمعروفة باسم "الرطب" شكل.
فيديو اليوم
الأسباب
نقص السعرات الحرارية والبروتين هو السبب الرئيسي ل بم، ولكن العديد من الأسباب الثانوية يمكن أن يسبب أيضا اضطراب. السرطان، إدمان الكحول، أمراض القلب، عدوى الإيدز وأمراض الكلى يمكن أن يسبب كل دنف، وفقدان الشهية وإضاعة العضلات. اضطرابات التي تسبب الجسم لاستخدام عدد أعلى من السعرات الحرارية من المعتاد، مثل الحروق الشديدة أو الصدمة الأخرى، ويمكن أيضا أن يسبب بم. أمراض الجهاز الهضمي التي تؤثر على امتصاص قد يؤدي إلى بم كذلك.
الأعراض
أعراض بم تشمل هزال العضلات، نقص الدهون تحت الجلد، ضربات القلب البطيئة، صعوبة الحفاظ على درجة حرارة الجسم، ضعف التئام الجروح وانخفاض مستويات الطاقة. يصبح الشعر الجاف، هش و متفرق، في حين يتحول الجلد الجاف، بارد لمسة وخشنة. يحدث الإسهال عادة. في المرضى الذين يعانون من كواشيوركور، السائل يتراكم في البطن والأنسجة الأخرى. قد يتباطأ ضغط الدم ومعدل التنفس أيضا، ويصبح الشخص عرضة للعدوى مع فشل الجهاز المناعي. إذا تقدم المرض، وأجهزة مثل القلب والكبد والكلى تفشل. وسيحدث الوفاة إذا استمر المرض في التقدم دون تدخل.
العلاج
زيادة السعرات الحرارية سوف تزيد عادة من كمية البروتين إلى المستويات الطبيعية. قد يكون من الأفضل تحمل الوجبات الغذائية السائلة في أول من الأطعمة الصلبة. إعطاء الزبادي قد يقلل الإسهال الناجم عن عدم تحمل اللاكتوز. قد يكون استخدام أنبوب التغذية أو التغذية الوريدية الكلية عن طريق التسريب الوريدي ضروريا في الحالات الشديدة. قد يحتاج الأطفال إلى الترطيب عن طريق الوريد لمدة 24 ساعة قبل بدء التغذية لمنع الإسهال المتفاقم. يجب الحرص على عدم الإفراط في تناول الطعام، مما قد يضع عبئا إضافيا على القلب. يمكن أن تحدث شذوذ بالكهرباء أيضا، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب وضعف العضلات.
التشخيص
بين 5 و 40 في المئة من الأطفال الذين يعانون من بم سوف يموت، وفقا للمكتبة الطبية على الانترنت ميرك كتيبات. الأطفال مع كواشيوركور استرداد أسرع من الأطفال مع ماراسموس، نفس التقارير المصدر. قد يبقى التخلف العقلي الدائم أو المشاكل المعرفية. قد يكون المرضى المسنين صعوبة في التعافي من الجراحة أو العدوى.
