النساء المصابات بمرض السكري من النوع الأول (T1DM) اعتادن على تخطيط وجبة للسيطرة على مستويات السكر في الدم. ولكن الاحتياجات التغذوية والأنسولين المتغيرة التي تصحب الحمل تتطلب اعتبارات غذائية وخططا استثنائية. لهذا السبب، توصي جمعية السكري الأمريكية خطة وجبة فردية للمرأة الحامل مع مرض السكري. تخطيط نظام غذائي دقيق جنبا إلى جنب مع رصد نسبة السكر في الدم وتسويات الأنسولين تساعد على الحفاظ على مستويات السكر في الدم في نطاق آمن لتعزيز صحة الأم والطفل.
فيديو اليوم
الأهداف و خيارات الجودة
كل امرأة حامل مع T1DM هي فريدة من نوعها. ولذلك، فإن جمعية السكري الأمريكية لا يوصي اتباع نظام غذائي قياسي مع الأطعمة المحددة أو كميات لتناول الطعام وتجنب. بدلا من ذلك، فإن الهدف هو صياغة نظام غذائي فردي متوازن يوفر السعرات الحرارية والمواد الغذائية اللازمة لنمو الطفل وصحة أمي مع الحفاظ على مستويات السكر في الدم مستقرة. كل حمية الحمل لكل امرأة مختلفة، وهذا يتوقف على عوامل مثل وزنها ومستوى النشاط وتفضيلات الطعام وأين هي في حملها. استهلاك 3 وجبات مغذية بالإضافة إلى 2 إلى 4 وجبات خفيفة في نفس الوقت تقريبا يساعد كل يوم على استقرار مستويات السكر في الدم. تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة عالية الجودة التي هي غنية في العديد من العناصر الغذائية يساعد على ضمان مستويات صحية من البروتينات والكربوهيدرات والدهون والألياف والفيتامينات والمعادن.
الكربوهيدرات
يتناسب تناول الكربوهيدرات مع العلاج بالأنسولين بشكل أكثر تعقيدا خلال فترة الحمل، لأن حساسية الأنسولين واحتياجاته تتغير. انخفاض نسبة السكر في الدم هو على الأرجح خلال الأشهر الثلاثة الأولى، ومستويات عالية شائعة خلال الثلث الثاني والثالث كما يبني مقاومة الأنسولين. كما أن كلا من أعلى مستوياته وانخفاضها هي محفوفة بالمخاطر للأم والطفل، ومحتوى الكربوهيدرات من الوجبات والوجبات الخفيفة هو الاعتبار الرئيسي في تخطيط وجبة T1DM ومطابقة الأنسولين - وتوفير بعض السعرات الحرارية اليومية الإضافية اللازمة خلال الثلث الثاني والثالث.
الأطعمة مثل الخبز والحبوب الكاملة والفواكه والخضراوات والفاصوليا توفر الكربوهيدرات جنبا إلى جنب مع الألياف، مما يساعد على استقرار نسبة السكر في الدم أثناء كبح الإمساك المرتبط بالحمل. الحد من الأطعمة مع السكر المضافة - مثل الحلوى، الصودا والمعجنات - يعزز تناول المغذيات الصحية مع تجنب السعرات الحرارية الزائدة والكربوهيدرات.
البروتين
وفقا ل أدا، والنساء الحوامل في الثلث الثاني والثالث من العمر تتطلب حول اوقية من البروتين اضافية يوميا لدعم جسم الأم والطفل المتنامي. مصادر البروتين الحيواني - بما في ذلك اللحوم الخالية من الدهون والدواجن والأسماك والبيض ومنتجات الألبان - توفر مجموعة كاملة من اللبنات البروتينية، وتسمى الأحماض الأمينية. فالمصادر البروتينية النباتية، مثل المكسرات والبذور والفاصوليا، تفتقر عادة إلى مجموعة كاملة من الأحماض الأمينية ولكنها يمكن أن توفرها عند تناولها في توليفات مناسبة.قد يكون الكثير من البروتين الغذائي مصدر قلق للنساء الحوامل مع T1DM الذين يعانون من مشاكل في الكلى، وبالتالي قد تؤثر على توصيات النظام الغذائي.
الدهون
الدهون الغذائية ضرورية لتنظيم امتصاص المواد الغذائية والهرمونات، وهو أمر مهم بشكل خاص خلال فترة الحمل. الدهون ضرورية أيضا لدعم نمو النظم العصبية والبصرية للطفل والمساعدة في تلبية الاحتياجات من السعرات الحرارية المتزايدة خلال الثلثين الماضيين من الحمل. المكسرات، زبدة الجوز، الأفوكادو والزيتون، الكانولا، القرطم وزيت السمسم هي مصادر صحية للدهون الأحادية غير المشبعة. عباد الشمس وزيت الذرة وفول الصويا، والأسماك الدهنية مثل السلمون والماكريل، غنية بالدهون غير المشبعة الصحية. لصحة القلب، وحمية غذائية T1DM مغذية يحتوي على كمية محدودة من الدهون المشبعة ويتجنب الدهون العابرة من الأطعمة مثل الزبدة والشحم الخنزير واللحوم الدهنية واللحوم المصنعة.
الفيتامينات والمعادن
النساء الحوامل مع T1DM عادة ما يكون نفس احتياجات الفيتامينات والمعادن مثل أولئك الذين يعانون من مرض السكري. جنبا إلى جنب مع الفيتامينات قبل الولادة المقررة، اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على مجموعة واسعة من الفواكه والخضروات وغيرها من الأطعمة يساعد على ضمان كمية كافية من الفيتامينات والمعادن. ومع ذلك، فإن المستويات الغذائية لبعض هذه المغذيات الدقيقة ذات أهمية خاصة للنساء مع T1DM، الذين لديهم خطر متزايد لبعض مضاعفات الحمل. على سبيل المثال، النساء المصابات بمرض السكري لديهم خطر متزايد من ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل. قد يزيد كثيرا من الصوديوم الغذائي من هذا الخطر، لذلك يتم تثبيط الأطعمة المالحة مثل اللحوم والرقائق والأطعمة المعلبة والمعبأة مسبقا. يتم تشجيع اتباع نظام غذائي مرتفع في الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم - بما في ذلك الفواكه والخضار ومنتجات الألبان ذات الدسم المنخفض - للمساعدة في درء ضغط الدم المرتفع.
اعتبارات أخرى
ضمان الحمل الصحي للمرأة مع T1DM من الناحية المثالية يبدأ 6 إلى 12 شهرا مقدما. التقي مع طبيبك وطبيب التغذية لتحقيق نظام غذائي صحي والتحكم الأمثل في نسبة السكر في الدم قبل الحمل يقلل من احتمال الإجهاض والعيوب الخلقية. التخطيط بريبريغنانسي كما يسمح لك لوقف أو تغيير الأدوية التي قد تشكل خطرا على طفلك لم يولد بعد، مثل بعض ضغط الدم والكوليسترول خفض المخدرات. بالإضافة إلى ذلك، التخطيط المسبق تمكنك من القضاء على استهلاك الكحول، والتي ينبغي تجنبها طوال فترة الحمل. في حين أن المحليات الاصطناعية تعتبر آمنة عموما، وبعض النساء يختار للقضاء عليها قبل وأثناء الحمل أيضا.
