فرط بوتاسيوم الدم هو حالة تكون فيها مستويات البوتاسيوم في مجرى الدم مرتفعة بشكل غير طبيعي. لأن المعدل الطبيعي لمستوى البوتاسيوم ضيقة، والتغيرات الصغيرة في مستوى هذه المنحل بالكهرباء يمكن أن يكون لها آثار صحية كبيرة. علاج فرط بوتاسيوم الدم ينطوي على استخدام العديد من الأدوية. واحد من تلك الأدوية هو بيكربونات الصوديوم.
فيديو اليوم
الأسباب
مرض الكلى عادة ما يكون عاملا في فرط بوتاسيوم الدم. الأسباب الأكثر شيوعا من فرط بوتاسيوم الدم هي الظروف التي تؤثر على قدرة الكلى لتصفية البوتاسيوم الزائد من الدم وإلى البول. وتشمل هذه الحالات الفشل الكلوي الحاد والمزمن. التهاب كبيبات الكلى، أو التهاب الكبيبات، وحدة المجهرية المسؤولة عن تصفية الدم داخل الكلى. والأسباب الانسدادية لأمراض الكلى، مثل حصى الكلى والخراجات. وتشمل الحالات الأخرى التي تسبب فرط بوتاسيوم الدم مرض أديسون، والذي يرجع إلى نقص الألدوستيرون، وهو هرمون مهم في إزالة البوتاسيوم والصوديوم في الكلى، وداء السكري غير المنضبط.
الأعراض
الأعراض الأولية لنقص بوتاسيوم الدم عادة ما تكون خفيفة وتشمل ضعف العضلات والشلل والغثيان والتعب. أكثر المضاعفات خطورة من فرط بوتاسيوم الدم هي عدم انتظام ضربات القلب، أو إيقاع سمعي غير طبيعي. هذه عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يسبب نبض تخطي، والدوخة، وضيق في التنفس وألم في الصدر. عدم انتظام ضربات القلب الخطير، ويسمى الرجفان البطيني، ويجعل جعبة القلب في مكان، وتقليل قدرتها على ضخ الدم. هذا عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يؤدي إلى الموت القلبي المفاجئ.
العلاج
علاج فرط بوتاسيوم الدم ينطوي على حماية القلب ضد ظهور عدم انتظام ضربات القلب، وخفض مستوى البوتاسيوم في مجرى الدم. واحد من الأدوية المستخدمة لخفض فرط بوتاسيوم الدم هو بيكربونات الصوديوم. الأدوية الأخرى التي تساعد على خفض مستوى البوتاسيوم تشمل الأنسولين، مما يساعد على دفع البوتاسيوم إلى خلايا الجسم. الراتنجات التبادل الموجبة، مما يقلل من امتصاص البوتاسيوم من المسار المعدي المعوي. ومدرات البول، لتسريع إفراز البوتاسيوم في البول.
بيكربونات الصوديوم
يعمل بيكربونات الصوديوم عن طريق زيادة حركة البوتاسيوم من الدم إلى الخلايا. يخزن الجسم البوتاسيوم داخل الخلايا، مع كمية صغيرة فقط في مجرى الدم. الحماض، الذي يصبح مجرى الدم الحمضية، يسبب زيادة في الافراج عن البوتاسيوم من الخلايا في الدم. الحماض يمكن أن يكون سببه مرض السكري، والجفاف الشديد وبعض الأدوية. بيكربونات الصوديوم يقلل من حموضة الدم، والتي ثم عكس الافراج عن البوتاسيوم من الخلايا.
