هيدروكلوروثيازيد، مدر للبول، يعالج اضطرابات مع أعراض احتباس السوائل وارتفاع ضغط الدم مثل أمراض الكلى، وفشل القلب الاحتقاني وتليف الكبد. هيدروكلوروثيازيد يخفض تدريجيا ويتحكم في ضغط الدم بشكل فعال، ولكن لا علاج ارتفاع ضغط الدم. وبالتالي يجب أن تؤخذ بانتظام واستمر حتى بعد أن تشعر جيدا. أحد القضايا الهامة والمتكررة مع هيدروكلوروثيازيد هو استنفاد البوتاسيوم، وربما تتطلب مكملات البوتاسيوم وصفة طبية أو إضافة مدر للبول تجني البوتاسيوم.
فيديو اليوم
وظيفة
هيدروكلوروثيازيد يعزز إفراز الصوديوم والماء عن طريق التمثيل في الكلى لعرقلة استيعاب الصوديوم والكلوريد. وهذا يؤدي إلى نظام الرينين أنجيوتنسين الألدوستيرون من الغدد الكظرية تقع على رأس الكلى. رينين و أنجيوتنسين تعمل على خفض ضغط الدم. الكلمة الرئيسية لفقد البوتاسيوم هي الألدوستيرون، وهو هرمون الغدة الكظرية، الذي يتحكم في توازن الصوديوم والماء عن طريق إفراز البوتاسيوم وعقد الصوديوم والماء. هذا النظام يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، وانخفاض احتباس الماء من خلال زيادة إنتاج البول وفقدان البوتاسيوم المحتملة.
>علاج نقص بوتاسيوم الدم
إدارة فقدان البوتاسيوم من هيدروكلوروثيازيد يشمل نظام غذائي غني بالبوتاسيوم وإضافة مدر للبول مدر للبوتاسيوم مثل سبيرونولاكتون أو تريامتيرين. القضاء على دون وصفة طبية والأعشاب التي تتداخل مع العمل هيدروكلوروثيازيد يمكن أن تمنع فقدان البوتاسيوم. الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم، بما في ذلك الفواكه مثل الطماطم والموز والمشمش والتواريخ، تساعد على استبدال الخسائر. مكملات البوتاسيوم وصفة طبية تحت إشراف طبي ضرورية عندما الغذائية والجرعة الدواء التلاعب لا استقرار مستويات البوتاسيوم.
خسائر إضافية في البوتاسيوم
بعض الأدوية والأعشاب يمكن أن تسبب خسائر إضافية للبوتاسيوم عند استخدامها مع هيدروكلوروثيازيد. وتشمل الأدوية الأنسولين، المسهلات، المنشطات، الأمفوتريسين B، مضادات الحموضة، فلوكونازول والثيوفيلين. إضافة مدرات البول الأخرى المستنفدة للبوتاسيوم مثل فوروسيميد، بوميتانيد، حمض الإيثاكرينيك و تورسيميد يسبب تشوهات كيميائية شديدة وخسائر السوائل في الجسم خطيرة. بعض الأعشاب، مثل الهندباء وعرق السوس، تتداخل مع عمل مدر للبول أو زيادة الآثار الجانبية وفقدان البوتاسيوم.
الاحتياطات
لا ينصح هيدروكلوروثيازيد إذا كان لديك صعوبات في التبول أو حساسية من أدوية السلفا. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الخاصة بك، بما في ذلك الأعشاب والأدوية دون وصفة طبية. الامتناع عن استخدام الكحول، لأنه يزيد من الآثار الجانبية هيدروكلوروثيازيد.تناول الملح عالية يقلل من تأثير هيدروكلوروثيازيد ويسبب احتباس الماء. الجفاف والكثير من التعرق يسبب فقدان سوائل الجسم وقد يحفز انخفاض في ضغط الدم. الأمراض التي تشمل القيء والإسهال يمكن أن تضيف إلى نضوب البوتاسيوم.
الآثار الجانبية
هيدروكلوروثيازيد قد يسبب الإسهال، وانخفاض الشهية، واضطراب في المعدة وتهيج، والضعف العام، وتشنجات البطن وانخفاض ضغط الدم. أخذ هيدروكلوروثيازيد في الصباح الباكر يخفف من التبول الليلي المتكرر. أعراض استنفاد البوتاسيوم بواسطة هيدروكلوروثيازيد تشمل العطش الشديد، وعدم انتظام القلب، وتشنج العضلات والألم. كبار السن عرضة بشكل خاص لاستجابة مبالغ فيها لمدرات البول مع التبول المفرط وتتطلب مراقبة دقيقة للكشف عن الاختلالات الكيميائية.
