إصابة الدماغ يمكن أن تكون شديدة بما فيه الكفاية لتسبب الموت في الدماغ، ولكن إنشاء الموت في الدماغ يتطلب عددا من الاختبارات. ويسمى نوع واحد من اختبار اختبار رد الفعل أوكولوفيستيبولار، أو أكثر شيوعا، واختبار المياه من السعرات الحرارية الجليد. هذا الاختبار نفسه يمكن أن تستخدم أيضا لتقييم الأضرار التي لحقت الأعصاب في الأذن ومن ثم يسمى اختبار التحفيز من السعرات الحرارية. عندما تستخدم كاختبار لتحديد موت الدماغ، والاختبار هو نفسه للبالغين بالنسبة للأطفال، ولكن هناك درجة من صعوبة تفسير النتائج مع الأطفال حديثي الولادة.
>فيديو اليوم
الجليد اختبار السعرات الحرارية
الموت الدماغ يمكن أن يكون نتيجة لعدد من الحالات أو الأمراض، ولكن الأكثر شيوعا هو إصابة الدماغ الحرجة. يمكن أن تحدث إصابات من حوادث السيارات، والاختناق، والغرق القريب، سيدس، والتهابات الدماغ، ومضاعفات الأمراض الأخرى والصدمات النفسية. عندما يكون الموت في الدماغ موجودا، فإن حركة العين الطبيعية استجابة لري المياه الجليدية في قناة الأذن غير موجودة. يروى كلتا الأذنين في فترات زمنية منفصلة وتلاحظ العينين للحركة لمدة دقيقة واحدة.
تحفيز السعرات الحرارية
تحفيز السعرات الحرارية الاختبارات السمعية أو العصبية الصوتية في الأذنين. السمع والقدرة على الحفاظ على التوازن تعتمد على العصب السمعي سليمة وتعمل. يستخدم الاختبار الماء البارد والدافئ لتقييم استجابة العصب السمعي للتغيرات في درجة حرارة الماء. في البداية، يتم فحص الأذنين للتأكد من أن طبلة الأذن أمر طبيعي وتحديد ما إذا كان التاريخ الطبي يتضمن ثقب السابقة. يتم اختبار أذن واحدة فقط، فاصل زمني من خمس دقائق بين، ثم يتم اختبار الآخر. إذا فشل الاختبار في استحضار حركات العين المناسبة، ثم يمكن استخدام الماء الجليدي لتكرار الاختبار.
>إعداد الإجراءات
مع التحفيز من السعرات الحرارية، يتطلب الاختبار تجنب الكافيين وبعض الأدوية والكحول لمدة 24 ساعة قبل الاختبار. استشارة الطبيب لقيود محددة. يمكن أن تحدث دوخة خطيرة والغثيان مع الاختبار، ولكن القيء أمر نادر الحدوث. لا تنطبق قيود محددة على الاختبار عند تحديد موت الدماغ. تتطلب كل من حالات الاختبار أن تكون قنوات الأذن سليمة. الاستجابة المناسبة من العينين هي النظر بعيدا عن الأذن المختبرة بالماء البارد أو الماء الجليدي، والنظر نحو الأذن المختبرة بالماء الدافئ.
المتطلبات الفدرالية وحالات الولاية
عموما، من المقبول للأطباء أن يقرروا موت الدماغ، ولكن قد تختلف المتطلبات القانونية للدولة، وكذلك سياسات المنشأة وإجراءاتها ومبادئها التوجيهية. بعض المرافق والدول قد تتطلب الأطباء ذوي الخبرة في مجالات معينة من الطب، مثل علم الأعصاب، لتحديد الموت في الدماغ. وتنص القوانين الاتحادية والولائية على أن الأطباء يخطرون المؤسسات التي تتخصص في التبرع بالأعضاء مباشرة بعد أن يتم البت في وفات الدماغ وإعلانها.
