ما هو كلوميد
كلوميد هو دواء وصفة طبية يستخدم لتحفيز الإباضة. يتم استخدامه كدواء الخصوبة في النساء الذين ليسوا قادرين على أن تصبح حاملا بسبب أنوفولاتيون (نقص الإباضة). كلوميد هو عادة أول دواء حاولت عندما تتعرض المرأة لعلاج الخصوبة.
الهرمونات في الإباضة
الهرمونات الرئيسية الأربعة المسؤولة عن الإباضة في النساء هي هرمون الاستروجين والبروجسترون، هرمون تحفيز الجريب (فش) والهرمون لوتينيزينغ (ل). الإفراج عن هذه الهرمونات لتحفيز الإباضة هو نظام معقد ومتوازن بدقة. وينظمها نظام ردود الفعل السلبية، مما يعني أن انخفاض في مستوى هرمون واحد يؤدي إطلاق سراح آخر.
الإستروجين هو الهرمون الذي يثخن بطانة الرحم لإعداده لزرع بيضة مخصبة. عندما تبدأ مستويات هرمون الاستروجين في الانخفاض، وهذا يحفز المهاد في الدماغ للافراج عن فش و ل، والهرمونات التي تسبب البيض إلى أن تنضج ثم يعجل إطلاقه.
كلوميد يربط لمستقبلات هرمون الاستروجين ولكن لا تحفز لهم بنفس الطريقة التي الاستروجين. هذا يسبب الجسم أن يعتقد أن مستويات هرمون الاستروجين هي أقل، مما يؤدي إلى زيادة فش و ل. ارتفاع فش و ل مشغلات الإباضة.
الجرعة
يتم إعطاء كلوميد مرة واحدة يوميا لمدة خمسة أيام كل شهر. النظام يمكن أن تبدأ بعد يومين إلى خمسة أيام من اليوم الأول من الدورة الشهرية. معدل النجاح هو نفسه، بغض النظر عن ما اليوم من دورة الدواء الذي بدأ. جرعة البداية هي 50 ملغ يوميا، ولكن يمكن زيادة الجرعة بمقدار 50 ملغ الزيادات كل شهر إذا لم يحدث الحمل. ما يصل إلى 250 ملغ يوصف في بعض الأحيان، ولكن الدراسات تبين أن معدلات النجاح لا تزيد في الجرعات فوق 150 ملغ.
القيود
73٪ من النساء سوف يبيضن بعد أخذ كلوميد، ولكن 36٪ فقط منهن سوف يصبحن حوامل. في بعض النساء، وقمع هرمون الاستروجين يمنع بطانة الرحم من سماكة كافية للالبويضة المخصبة لزرع. كلوميد يمكن أيضا قمع إفراز المخاط عنق الرحم. هذا يمكن أن يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية لدخول الرحم.
من حالات الحمل التي يتم تحقيقها مع كلوميد، بين 71 و 87. 5٪ منها تحدث خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج. إذا كنت لا تصبح حاملا بعد ست دورات من كلوميد، قد يرغب طبيبك في محاولة علاج الخصوبة آخر.
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من كلوميد هو ومضات ساخنة. كما يمكن أن يسبب الصداع والغثيان والتعب والجفاف المهبلي والاكتئاب. بعض النساء تعاني فترات أثقل أثناء وجوده في كلوميد، ولكن هذا قد يكون نتيجة الإباضة خلال الدورة الشهرية بدلا من الدواء نفسه.
وتيرة الحمل المتعدد مع كلوميد حوالي 10 في المئة، وهذا يؤدي إلى التوائم.
