كل شيء يبدأ مع بانغ في قاعدة العمود الفقري الخاص بك. ربما كنت تجلس القرفصاء أكثر من اللازم في صالة الألعاب الرياضية. ربما كنت تتحرك أريكة الخاص بك. أو ربما كان شيئًا نشأ على مدى عقدين من الضرب على مكتبك في العمل. مهما كان الأمر ، فقد حصلت عليه: ألم أسفل الظهر اللعين.
أنت بالتأكيد لن تكون وحدها. اليوم ، في الواقع ، شكل من أشكال آلام الظهر هو السبب الثاني الذي يدفع الأميركيين إلى طلب الرعاية الصحية - خلف نزلات البرد. وفقًا للدكتور صموئيل تشو ، MD ، أستاذ مشارك في جراحة العظام في كلية إيكان للطب بجبل سيناء ، فإن ما يصل إلى 80 بالمائة من المرضى يعانون من بعض أشكال آلام الظهر خلال حياتهم. وبالمثل ، ذكرت المعاهد الوطنية للصحة أن "ربع البالغين يعانون من آلام أسفل الظهر ليوم واحد على الأقل في فترة ثلاثة أشهر." كما أنها ليست مجرد هراوات قديمة تطرد ظهورهم أيضًا. وفقًا لبيانات وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (AHRQ) ، فإن عدد حالات قبول غرفة الطوارئ لألم الظهر مشابه لكل من الفئة العمرية 18-44 عامًا والفئة العمرية 45-64 عامًا.
هناك نوعان رئيسيان من آلام أسفل الظهر: الحادة والمزمنة. يعرف الألم الحاد ببداية حادة وشديدة ومفاجئة. تعرضت لحادث سيارة أو سقطت على الدرج أو "طردت ظهرك" ورفعت شيئًا ما. ولكن على الرغم من كل البؤس الذي تشعر به ، يمكن في الغالب علاج آلام أسفل الظهر الحادة باستخدام أدفيل والثلج والراحة الكافية.
يقول الدكتور جاك جالو ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، جراح العمود الفقري وأستاذ جراحة الأعصاب في جامعة توماس جيفرسون: "آلام أسفل الظهر المزمنة هي البوغابو الحقيقي". "من الصعب جدا إدارتها."
يحدث الألم المزمن في أسفل الظهر ، مرارًا وتكرارًا ، مثل الذبابة على طاولة النزهة. فقط بدلاً من جعل شطيرة الديك الرومي أقل شهية ، تجعل هذه الذبابة من الصعب الخروج من السرير في الصباح ، وبدلاً من إزعاجك لمدة 20 دقيقة ، تزعجك لمدة 20 عامًا. يقول جالو: "لسوء الحظ ، لا يوجد جهاز يمكننا وضعه فيه يخبرك بمكان ظهور آلام الظهر". "إنها واحدة من معضلات إدارة آلام الظهر."
بطبيعة الحال ، فإن أسهل علاج لآلام أسفل الظهر هو تجنبه في المقام الأول من خلال الحفاظ على لياقتك البدنية والنشطة وعدم الجلوس أكثر من اللازم. ولكن إذا كنت من بين 80 في المئة سيئ الحظ من البشر الذين يعانون من "عودة سيئة" ، إليك بالضبط ما تحتاج إلى معرفته لمواجهته وقهره.
1 نعم ، اشتر هذا المنضدة الدائمة
يقول روبرت أ. هايدن ، DC ، دكتوراه ، وهو عضو بارز في الرابطة الأمريكية لتقويم العمود الفقري: "الكمبيوتر الشخصي مخصص لعلاجات تقويم العمود الفقري. ما الحلوى بالنسبة لطب الأسنان". كل ثانية تقضيها في مكتبك تؤدي إلى زيادة الضغط على عمودك الفقري ، مما قد يؤدي إلى انحطاط القرص أو الأعصاب مقروص. "لم تصنع الجثث البشرية لفترات طويلة من الزمن".
"تشبه الأقراص الشوكية امتصاص الصدمات في السيارة" ، يضيف تشو. "كلما زادت قيادتك واستخدامك للسيارة ، كلما زاد تآكل أجزاء السيارة. عندما يتعلق الأمر بجسمك ، يتضمن ذلك ممتص الصدمات أو أقراصك الشوكية." توصي Cho بشراء مكتب قائم قابل للضبط حتى لا تضطر إلى الوقوف طوال اليوم ، لكن لديك الخيار للوقوف في عدة نقاط طوال اليوم.
2 ممارسة الأساسية الخاصة بك دون الجرش
النواة القوية تعني العضلات القوية التي تثبت ظهرك وتحافظ على محاذاة العمود الفقري. ولكن هذا لا يعني أنه يجب عليك الاستيقاظ والقيام 100 اعتصام كل صباح. في الواقع ، يقول جالو ، الاعتصامات هي واحدة من أسوأ التمارين لمساعدة ألم أسفل الظهر. بالإضافة إلى العمل على عضلات البطن ، فإنها تضع ضغطًا إضافيًا على قاعدة العمود الفقري.
توصي Jallo بمجموعة من التمارين المعروفة باسم McKenzie Method - أو "التشخيص والعلاج الميكانيكي" (MDT). MDT تدور حول تقوية النواة عن طريق إزالة الضغط من العمود الفقري. نحن نتحدث عن أشياء مثل رفع الساق ، وتمارين الثني ، وملحقات الظهر ، والألواح ، وحتى بعض اليوغا الخفيفة والبيلاتس. ولكن كن حذرا مع اليوغا. يقول تشو: "بعض المواقف ، لا سيما عندما تطرح أسفل الظهر دون أي دعم" - مثل الكلب الصاعد - "يمكن أن تكون ضارة". اصنع مرونتك بمرور الوقت قبل أن تحاول القيام بمواقف كهذه.
3 النظر في العناية بتقويم العمود الفقري
غالباً ما يحصل مقومو العمود الفقري على موسيقى الراب كبائعين لزيت الثعابين في عالم الطب الحديث. ولكن الحقيقة هي أن أساليب العلاج بتقويم العمود الفقري مثل التلاعب في العمود الفقري رائعة لآلام أسفل الظهر. في الواقع ، أوصت الكلية الأمريكية للأطباء مؤخرًا بأن يبدأ المرضى بالعلاجات غير الدوائية مثل هذه قبل الانتقال إلى الطب التقليدي. يستخدم مقومين العظام أكثر من 150 تقنية مختلفة لوضع العظام حرفيًا في مكانها الصحيح. يقول هايدن: "نحن أيضًا نستخدم الموجات فوق الصوتية". "تصل الموجات فوق الصوتية إلى عمق الأنسجة وتؤدي إلى الدفء" ، مما يسهل الدورة الدموية في الأقراص الشوكية ، مما يساعد في عملية التجدد.
نقل هايدن قصة مريض رآه مؤخرًا ، رجل أصيب بجروح في حرب العراق الأولى (نعم ، منذ أوائل التسعينيات). تم القبض عليه في انفجار عبوة ناسفة ألقت به على الأرض. اكتشف هايدن أن واحدة من فقراته قد عفا عليها الزمن لأكثر من عقدين.
فدحرج هايدن الجندي على جنبه ونقل العظم. على ما يبدو ، يمكنك سماع ذلك التحرك. يقول هايدن: "أخافه حتى الأسبوع المقبل". ثم وقف الرجل ، ومشى ، وانفجر في البكاء. لأول مرة منذ عقود ، كان يستطيع المشي دون ألم.
4 ركز على صحتك العقلية
إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر المزمنة ، فإن اتخاذ خطوات لتقليل القلق والإجهاد قد يؤدي إلى تخفيف الألم. يقول جالو: "بالنسبة لبعض الناس ، يساهم التوتر والقلق في آلام الظهر". ثم يؤدي هذا إلى نبوءة تحقق ذاتها: تشعر بالتوتر والقلق بسبب الألم.
يقول هايدن: "القلق يزيد من حدة الألم". "بصراحة ، من المخيف أن يكون لديك ألم متكرر". يشبه آلام أسفل الظهر المزمنة للمرضى الذين يعانون من الصداع النصفي. مع الصداع النصفي ، تشعر بالهالة ، وتعلم أن الألم قادم ، وتوترت وتستعد للأسوأ ، وكل ذلك يسبب القلق.
يمكن لأي كسر من الألم ، بغض النظر عن مدى وجيزة ، كسر تلك الدورة. التركيز على صحتك العقلية - تخفيف حدة القلق والإجهاد - هو الجانب الآخر من العملة: حل دائم أكثر ثباتًا لكسر تلك الدورة.
5 جراحة
إذا كان الألم الناتج عن القرص المنزلق مؤلمًا بدرجة كافية ، فقد ترغب في التفكير في استئصال المجهر ، وهو إجراء طفيف التوغل حيث يدخل الجراحون ويحلقون جزءًا من القرص الذي خرج من مكانه الصحيح. هذا يخفف الضغط على العصب ، وسوف تمشي طويلاً مرة أخرى في أي وقت من الأوقات.
ولكن هذا ينبغي أن يكون الملاذ الأخير الخاص بك. يقول جالو: "إحدى المشكلات التي نتعامل معها في الطب هي أننا نميل إلى الإفراط في علاج الناس". "ربما يكون لديك قرص انفتاقي. لكن إذا لم يحد ذلك من أنشطتك اليومية ، فلا يوجد سبب لفعل أي شيء حيال ذلك. الجراحة ليست جيدة بشكل خاص لألم الظهر."
ومع ذلك ، فهي فعالة في تخفيف الآثار المساعدة لألم أسفل الظهر ، مثل الخدر أو الوخز أو الألم في الأطراف.
6 الحق في المخدرات
لحظات مؤلمة حقاً من آلام أسفل الظهر ، يمكن أن تكون المخدرات ومرتاح العضلات حلاً سريعًا. يقول جالو: "إن إرخاء العضلات يحتاج إلى وصفة طبية ، لكنه يزيد من ألم الظهر الحاد".
يستغرق ارتخاء العضلات - مثل Flexiril و Valium و Oxycodone - حوالي 30 دقيقة للركلة. وبمجرد قيامهم بذلك ، سترتفع العضلات الموجودة في قاعدة العمود الفقري ، وتحرك مرة أخرى. إذا كان ألم أسفل الظهر شديدًا ، فسوف يصف لك الطبيب جدولًا زمنيًا لأخذها. اجمع بين ذلك مع بعض الراحة في الفراش ، وفي غضون أيام قليلة ، ستكون مستيقظًا وحديثًا ، وإن كان ذلك مع عدد قليل من الآلام المتبقية والتنغمات. وهذا يجب أن يذهب دون أن يقول: لا تبالغي.
"إذا كنت تعاني من حالة مزمنة ، فالمخدرات رهيبة" ، يضيف جالو بعناية. ينمو جسمك على الجرعة ، ويعود الألم ، وتزيد الجرعة ، والشيء التالي الذي تعرفه ، أنت في دورة محتملة للإدمان ، حيث يحتاج جسمك إلى الدواء لتجاوز الألم. يقول هايدن: "كقاعدة عامة ، لا يريد الجمهور العلاج ؛ المدمنون يفعلون ذلك".
7 الراحة
يقدم تقرير الكلية الأمريكية للأطباء المذكور آنفا ، والذي يحمل عنوانًا مناسبًا علاجات موسع لعلاج آلام أسفل الظهر الحادة وتحت الحاد والمزمن ، كل ما يحتاجه الطبيب اليوم لمعالجته لعلاج آلام أسفل الظهر. بافتراض أنك لا تملك الوقت الكافي لقراءة هذا الأمر ، إليك أكبر الوجبات السريعة: احصل على قسط وافر من الراحة ، ويفضل أن يكون ذلك على سرير مريح. لألم الظهر الحاد ، فأنت فقط تريد الراحة لبضعة أيام ، وربما تأخذ بعض Advil أو Ibuprofen. بالنسبة للألم المزمن ، يكون الحل هو نفسه: عندما يرفع الألم رأسه القبيح ، اجعل ظهرك دافئًا وأفقيًا ، وستعود إلى الأفضل قبل أن تعرفه. إذا لم يزيل الألم بعد بضعة أيام - أو إذا كان الألم شديدًا إلى درجة الوهن - فهذا هو الوقت الذي يجب عليك فيه الذهاب إلى الطبيب.
وكما هو الحال دائمًا ، إذا كانت هذه حالة طوارئ طبية ، فلا تنتظر للحصول على موعد مع PCP ، ولا تنتظر حتى يفتح مكان الرعاية العاجلة ، وبالتأكيد لا تستشير دليلًا على الإنترنت. اتصل ب 911.
آري نوتيس آري كبير المحررين المتخصصين في الأخبار والثقافة.