مقدمة
تصلب الشرايين هو شكل من أشكال تصلب الأوعية الدموية، والناجمة عن الرواسب الدهنية ورد فعل الأنسجة المحلية في جدران الشرايين. إمدادات الدم خارج الأجزاء المتضررة من الشريان وعادة ما يتعرض للخطر من خلال تضييق، وأحيانا، انسداد الشريان. والرواسب، التي تسمى اللويحات، قد تمزق مع عواقب كارثية. مرض السكري هو عامل موثقة عالية المخاطر لتطوير تصلب الشرايين. أمراض القلب والسكتة الدماغية، والناجمة أساسا عن آثار تصلب الشرايين، وتمثل 65 في المئة من الوفيات بين مرضى السكري. المضاعفات الأخرى لمرض السكري، مثل العمى والغرغرينا وأمراض الكلى، وكلها لديها بعض نقص إمدادات الدم في نشأة.
<>>فيديو اليوم
تصلب الشرايين في مرض السكري
الأوعية الدموية الطبيعية لديها بطانة الداخلية، ودعا إندوثيليوم، التي تحافظ على تدفق الدم بسلاسة عن طريق إنتاج أكسيد النيتروز المحلي (نو). نو يساعد على استرخاء العضلات الملساء في جدران الأوعية ومنع الخلايا من الالتصاق بالجدران. ويعتقد أن تعطيل هذه الآلية هو في صميم زيادة تكوين اللويحات في مرض السكري. ارتفاع السكر في الدم، والأحماض الدهنية المرتفعة والدهون الثلاثية يؤدي إلى الجدران أكثر تشددا، وتشجيع التعلق الخلايا التي تنتج رد فعل الأنسجة المحلية. رد فعل الأنسجة المحلية مزيد من الفخاخ الجسيمات العائمة وخلايا الدم المختلفة، كومة تصلب وتصلب جدران السفينة.
الأنسولين يحفز إنتاج نو من الخلايا بطانة الأوعية الدموية. في مرضى السكري الذين يقاومون أعمال الأنسولين، يتم فقدان هذا التأثير التحفيزي، مما يؤدي إلى زيادة الميل نحو تشكيل اللويحات.
في وجود ارتفاع السكر في الدم ومقاومة الأنسولين، فإن الخلايا البطانة للأوعية الدموية لا تقلل فقط من إنتاج نو، كما أنها تزيد من إنتاج المواد التي تقيد الأوعية الدموية، مما يشجع على تشكيل لوحة. العضلات الناعمة في الأوعية الدموية هي أيضا مفرطة النشاط في مرض السكري.
تتأثر الصفائح الدموية وعوامل التخثر أيضا بارتفاع نسبة السكر في الدم والأحماض الدهنية والجذور الحرة في مرض السكري. خلايا الدم هي أكثر سخونة والعوامل التي تمنع الجلطات لا تعمل بشكل جيد في ظل ظروف غريبة من مرض السكري.
المضاعفات
تصلب الشرايين يمكن أن يؤثر على أي أوعية دموية ذات آثار كارثية على الأجهزة التي توفرها السفينة المعنية. عندما ينطوي على الشرايين التي تورد القلب، فإنه يؤدي إلى مرض الشريان التاجي (كاد). وهذا يؤدي عادة إلى حالات الذبحة الصدرية أو النوبات القلبية. إشراك الشرايين الأخرى يؤدي إلى مرض الشريان المحيطية (باد). عندما ينطوي على شرايين الدماغ، يمكن أن يؤدي إلى حالة السكتات الدماغية.
العلاج الكافي لمرض السكري مع تعديلات نمط الحياة له تأثير إيجابي للغاية، واستعادة وظيفة طبيعية والحد من تشكيل لوحة.