تيجريتول، أو كاربامازيبين، هو دواء مضاد للاختلاج يستخدم لعلاج أنواع معينة من نوبات الصرع. في العقود الثلاثة منذ ضرب تيجريتول سوق الولايات المتحدة، وجد الأطباء أنه من المفيد لعلاج العديد من الشروط الأخرى، مثل اضطراب ثنائي القطب، متلازمة الساقين لا يهدأ، أعراض انسحاب المخدرات ومتلازمات الألم المزمن. يعمل تيجريتول عن طريق تقليل "استثارة" الخلايا العصبية وتثبيط توصيل النبضات من خلال الشبكات العصبية. هذا النشاط أيضا يمثل العديد من الآثار الجانبية تيجريتول، والتي يمكن أن تزيد عندما الأدوية الأخرى أو الأطعمة تتنافس مع تيجريتول لعملية التمثيل الغذائي.
فيديو اليوم
تيجريتول الآثار الجانبية
كاربامازيبين يحمل لمحة مثيرة للإعجاب إلى حد ما من الآثار السلبية، ولكن البعض أكثر شيوعا بكثير من غيرها. النعاس والصداع وضعف التنسيق شائعة، كما هو انخفاض التسامح للكحول. هذه الآثار الجانبية غالبا ما يخفف مع استمرار استخدام الدواء. عدم وضوح الرؤية والسمع تشوهات تحدث في بعض الأحيان، وكذلك اضطرابات ضربات القلب، تشوهات خلايا الدم وتغيرات بالكهرباء. وفقا ل "مجلة أورفانيت للأمراض النادرة"، وهو مضاعف نادر وربما قاتلة من استخدام تيجريتول هو حالة تسمى متلازمة ستيفنز جونسون، والذي يسبب انهيار في الجلد والأغشية المخاطية.
تيجريتول الأيض
مثل العديد من الأدوية، يتم استقلاب كاربامازيبين عن طريق الإنزيمات في الأمعاء والكبد. هذه الإنزيمات هي المسؤولة عن إزالة السموم من المواد الأجنبية والقضاء عليها من جسمك. في عملية تسمى أوتويندكتيون، تيجريتول في الواقع يزيد من نشاط الانزيمات جدا، ودعا CYP3A4، أن كسر عليه. عند البدء في تناول تيجريتول، الجرعة الخاصة بك عادة ما يجب تعديلها التصاعدي لعدة أيام كما يحدث أوتويندكتيون. في نهاية المطاف، النشاط الأنزيمي يصل إلى الهضبة القصوى، وعند هذه النقطة يتم أيضا استخلاص الجرعة.
>المنافسة على الإنزيمات
مجمع الانزيم CYP3A4 هو المسؤول عن إزالة السموم من عدد كبير من المواد، ومثل أي عملية فسيولوجية أخرى في الجسم، وقدراتها التعويضية محدودة. إذا كان مجمع CYP3A4 قد طغى عليه عدد كبير جدا من المواد المختلفة في وقت واحد أو عن طريق وكيل يمنع نشاطه، فإنه لا يمكنه أداء وظيفته في الوقت المناسب. عندما يحدث هذا، المواد السامة يحتمل "النسخ الاحتياطي" في مجرى الدم والأنسجة حتى الانزيمات مرة أخرى متاحة. ارتفاع تركيزات الدم للعديد من الأدوية، بما في ذلك تيجريتول، يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية.
التفاعل مع الجريب فروت
على الأقل على مدى العقد الماضي، علم العلماء أن عصير الجريب فروت والجريب فروت تمنع مركب الانزيم CYP3A4. في وقت مبكر من عام 1998، أثبت الباحثون أن استهلاك الجريب فروت زيادة مستويات الدم من تيجريتول.ناقش استعراض عام 2000 في "مايو كلينيك بروسيدينغس" التفاعلات بين الجريب فروت وعدد من العقاقير التي تستلزم وصفة طبية واستكشف الأساس الجزيئي الممكن لهذه التفاعلات. في العقد الذي تلت ذلك، تمت إضافة المزيد من الأدوية إلى قائمة الأدوية التي تتفاعل - أحيانا قاتلة - مع الجريب فروت.
اعتبارات
إذا تناولت تيجريتول، فإن آثاره المثلى قد تعتمد على الحفاظ على مستويات الدم بين الحد الأدنى الحرج والقيم القصوى. الجريب فروت، عن طريق تثبيط الانزيمات التي استقلاب تيجريتول، يمكن أن تزيد مستويات الدواء الخاص بك إلى درجة خطيرة. يجب تجنب الجريب فروت عندما كنت تأخذ هذا الدواء. تحدث مع طبيبك عن الأطعمة والأدوية الأخرى التي يمكن أن تتداخل مع تيجريتول.
