إذا كنت مصابا بمرض السكري، فمن المهم أن تكون على دراية الحماض الكيتوني السكري (دكا). دكا هو مضاعفات خطيرة من مرض السكري الذي يحدث عندما نقص الأنسولين وارتفاع نسبة السكر في الدم يؤدي إلى اختلالات كيميائية يحتمل أن تهدد الحياة. والخبر السار هو دكا يمكن الوقاية منها إلى حد كبير. على الرغم من أن دكا أكثر شيوعا مع مرض السكري من النوع 1، فإنه يمكن أن يحدث أيضا مع داء السكري من النوع 2. ارتفاع السكر في الدم يسبب التبول المفرط وانسكاب السكر في البول. وهذا يؤدي إلى فقدان ماء الجسم والجفاف وكذلك فقدان الشوارد الهامة، بما في ذلك الصوديوم والبوتاسيوم. مستوى الكهارل آخر، بيكربونات، كما يقع في الجسم يحاول تعويض الدم الحمضية المفرطة.
>فيديو اليوم
البيكربونات والحماض
الأنسولين يساعد على انتقال السكر في الدم إلى خلايا، حيث يتم استخدامه لإنتاج الطاقة. عندما يفتقر الأنسولين، يجب على الخلايا تسخير الطاقة البديلة عن طريق تحطيم الدهون. وتسمى النواتج الثانوية لهذه العملية البديلة الكيتونات. تركيزات عالية من الكيتونات تحمض الدم، وبالتالي مصطلح "الحماض الكيتوني". يسبب الحمض أعراض غير سارة مثل الغثيان والقيء والتنفس السريع. بيكربونات هو بالكهرباء التي عادة ما يضر حموضة الدم. في دكا، ينخفض مستوى البيكربونات مع زيادة إنتاج الكيتون ويتطور الحماض. ويشمل علاج دكا مكملات الأنسولين الفورية لخفض نسبة السكر في الدم، الأمر الذي يؤدي إلى استعادة تدريجية لمستوى البيكربونات.
البوتاسيوم
البوتاسيوم قد يكون منخفضا في دكا لأن هذا المنحل بالكهرباء مفقود بسبب التبول المفرط أو التقيؤ. عندما يستخدم الأنسولين لعلاج دكا، فإنه يمكن زيادة خفض البوتاسيوم في الدم عن طريق دفعه إلى الخلايا. وتشمل الأعراض المرتبطة بالبوتاسيوم المنخفض التعب، وضعف العضلات، وتشنجات العضلات وعدم انتظام ضربات القلب. انخفاض شديد في البوتاسيوم يمكن أن يؤدي إلى تشوهات إيقاع القلب التي تهدد الحياة. الرصد المتكرر والتصحيح في الوقت المناسب من البوتاسيوم المنخفض يمكن أن يكون المنقذة للحياة. البوتاسيوم يمكن أن يؤخذ عن طريق الفم، ولكن في دكا، والتسريب في الوريد هو أفضل وسيلة لتجديد البوتاسيوم بسرعة.
الصوديوم
الصوديوم ضروري للحفاظ على استقرار ضغط الدم والتوازن السوائل في الجسم. ارتفاع السكر في الدم يسبب التبول المفرط مع فقدان ماء الجسم والصوديوم. هذا يمكن أن يسبب الجفاف وانخفاض ضغط الدم. عندما يحتاج الجسم لاستعادة المياه إلى مجرى الدم، فإنه يفعل ذلك عن طريق سحبه من الأنسجة الأخرى. قد يؤدي تدفق المياه إلى مجرى الدم إلى مزيد من تخفيف صوديوم الدم. مستوى الصوديوم المنخفض يمكن أن يسبب أعراض الدوخة، والتعب، والضعف العام، وإذا كان شديدا، والارتباك العقلي أو المضبوطات. يستخدم الأنسولين والسوائل الوريدية التي تحتوي على كلوريد الصوديوم لعلاج نقص الصوديوم الناجم عن دكا.
الوقاية والحذر
دكا هو حالة خطيرة ولكن يمكن الوقاية منها. ويعتبر الرصد المتكرر لسكر الدم والالتزام بالأدوية الموصوفة والاعتراف بعلامات الإنذار المبكر عناصر أساسية للوقاية. الأعراض الشائعة لمشاهدة تشمل الغثيان والقيء وآلام في البطن وضيق في التنفس. التحقق من الكيتونات في الدم أو البول باستخدام مجموعة اختبار المنزل يمكن أن تساعد أيضا مع الكشف المبكر عن دكا.
من المهم أن تتشاور بانتظام مع طبيبك لتحديد أهداف السكر في الدم. خلال أوقات الإجهاد أو المرض، قد يكون من الضروري رصد أكثر تواترا حيث أن نسبة السكر في الدم تميل إلى التقلب. يمكن أن تسعى الرعاية الطبية السريعة لعلامات الإنذار المبكر من دكا منع مضاعفات خطيرة.
