الديجوكسين هو دواء يستخدم لعلاج بعض أمراض القلب. ويمكن استخدامه لعلاج قصور القلب الاحتقاني، وهي حالة فيها عضلة القلب ضعيفة وغير قادرة على ضخ الدم بشكل فعال إلى بقية الجسم. ويمكن أيضا استخدام الديجوكسين لعلاج تاشيارهيثمياس، أو إيقاعات القلب غير طبيعية التي تجعل القلب يضرب أسرع من المعتاد. البوتاسيوم، وهو بالكهرباء مهم تشارك في إيقاع القلب، يمكن أن تؤثر على مستويات الديجوكسين في مجرى الدم وتسبب سمية.
فيديو اليوم
آلية العمل
يعمل الديجوكسين عن طريق إبطاء حركة الصوديوم والبوتاسيوم المتدفق داخل وخارج خلايا القلب. وفقا لموقع المكتبة الطبية الوطنية ديليمد، وهذا يسبب زيادة أيونات الكالسيوم داخل الخلايا، مما أدى إلى تعزيز عضلة القلب وتحسين قدرتها على ضخ الدم. الديجوكسين يبطئ أيضا الإشارات الكهربائية التي تتحكم في معدل ضربات القلب. وهذا يؤدي إلى انخفاض معدل ضربات القلب في المرضى الذين يعانون من تاشياريثمياس.
الأسباب
يمكن أن يسبب سمية الديجوكسين عندما يأخذ الشخص أيضا مدرات البول للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم. مدرات البول انخفاض ضغط الدم عن طريق زيادة إفراز السوائل في البول. بعض مدرات البول تفعل ذلك عن طريق زيادة إفراز البوتاسيوم في البول. انخفاض مستويات البوتاسيوم يمكن بعد ذلك زيادة مستويات الديجوكسين في مجرى الدم، مما أدى إلى سمية كبيرة. وتشمل الأسباب الأخرى للسمية زيادة الابتلاع أو جرعة زائدة من أقراص الديجوكسين.
الأعراض
الأعراض الأولية لسموم الديجوكسين تشمل الارتباك وفقدان الشهية والغثيان والقيء ونبض غير منتظم. ووفقا ل مدلين بلوس، فإن الأعراض الأخرى الخاصة بسمية الديجوكسين تشمل تغيرات بصرية - على سبيل المثال، البقع العمياء، والرؤية الضبابية، والتغيرات في تصور الألوان ورؤية النقاط المضيئة أو الهالات حول الأجسام. شخص يعاني من سمية الديجوكسين أيضا يواجه صعوبة في التنفس، وزيادة التعرق وانخفاض الوعي. يمكن أن تحدث قاتلة غير طبيعية قاتلة إيقاعات القلب، أو عدم انتظام ضربات القلب أيضا.
العلاج
رد فعل على سمية الديجوكسين هو حالة طبية طارئة. ويشمل العلاج مساعدة التنفس، والحفاظ على مجرى الهواء والتأكد من استمرار القلب لضخ الدم إلى الأنسجة. تطبيع مستويات بالكهرباء - على سبيل المثال، وانخفاض البوتاسيوم - يساعد على استقرار المريض. الدواء الذي هو ترياق لسمية ديجوكسين يمكن استخدامها لإزالة الزائد الديجوكسين من الجسم.
