ينصح بحمية غذائية جيدة التخطيط لجميع النساء الحوامل، للنساء اللواتي يعانين من حالة طبية مثل داء السكري من النمط الثاني (T2DM). على الرغم من أن مرض السكري الحمل، وعادة ما يتم تشخيصه في الأشهر الثلاثة الثانية، هو الشكل الأكثر شيوعا من مرض السكري في النساء الحوامل، وتلك التي تعاني من مرض السكري مسبقا تواجه تحديا مع الحاجة إلى إدارة محكم سكريات الدم خلال فترة الحمل بأكملها للحد من خطر العيوب الخلقية و الإجهاض. النظام الغذائي يلعب دورا هاما في إدارة السكر في الدم، لذلك النساء مع T2DM سوف تستفيد من بدء اتباع نظام غذائي صحي قبل الحمل. اختيار الأطعمة المغذية، وتناول الطعام بانتظام وإدارة أجزاء للمساعدة في الحفاظ على مستويات السكر في الدم في المدى الأمثل وتوفير التغذية الجيدة لأمي والطفل.
فيديو اليوم
التغذية أثناء الحمل
أفضل وقت للبدء في إجراء التغييرات الغذائية قبل أن تصبح حاملا. وفقا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد، ويشمل اتباع نظام غذائي صحي الحمل مجموعة متنوعة من الأطعمة، بما في ذلك الفاكهة. خضروات؛ الحبوب الكاملة مثل خبز القمح الكامل، الأرز البني والحبوب الكاملة المعكرونة؛ الأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل الحليب واللبن وحليب الصويا المقوى؛ والأطعمة الغنية بالبروتين مثل الدجاج واللحوم الخالية من الدهون والمكسرات والفول. تقول أكاديمية التغذية وعلم التغذية، في بيان موقفها لعام 2009 عن الوجبات الغذائية النباتية، أن الوجبات الغذائية النباتية المخططة جيدا مناسبة لتلبية الاحتياجات الغذائية للحمل. ويمكن أيضا أن ينصح النساء الحوامل أن تأخذ المكملات الغذائية، مثل ملحق حمض الفوليك لمنع عيوب الأنبوب العصبي.
الكربوهيدرات في الحمل
الكربوهيدرات في النشويات والسكريات توفر مصدرا هاما للطاقة للنساء الحوامل. وتشمل الخيارات الغذائية عالية الكربوهيدرات الفاصوليا والحبوب والخبز والحبوب والخضروات النشوية مثل البطاطا الحلوة والذرة، وكذلك الفواكه والحليب واللبن والحلويات والحلوى. لأن الجسم يتحول الكربوهيدرات إلى السكر، أجزاء من هذه الأطعمة يجب رصدها عن كثب في النساء مع T2DM. للحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم مستقرة، توصي الجمعية الأمريكية للسكري (أدا) بتوزيع الأطعمة الكربوهيدراتية على مدار اليوم في ثلاث وجبات صغيرة إلى متوسطة و 2 إلى 4 وجبات خفيفة. قد تعاني النساء اللواتي يتناولن بعض حبوب السكري أو األنسولين من مستويات منخفضة من السكر في الدم إذا فقدن وجبات الطعام أو تناولن وجبات منخفضة من الكربوهيدرات - يساعد مقدار ثابت من الكربوهيدرات في النظام الغذائي على منع السكريات الدموية العالية والمنخفضة.
التوصيات المهنية
يوصي أدا أن جميع النساء الحوامل المصابات بالسكري يحصلن على خطة وجبة فردية من اختصاصي تغذية مسجل. توفر خطة التغذية هذه كمية محددة من السعرات الحرارية، على أساس الوزن، ومستوى النشاط، وما إذا كان الحمل هو واحد أو متعددة.النساء في الثلث الأول من الحمل عادة لا تتطلب السعرات الحرارية إضافية، ولكن خطة وجبة حسابات لزيادة السعرات الحرارية واحتياجات البروتين في الثلث الثاني والثالث. توفر هذه الخطة وجبة أيضا المبلغ المطلوب من الكربوهيدرات في وجبات الطعام والوجبات الخفيفة للمساعدة في إدارة السكر في الدم. وسيقوم أخصائي التغذية بتقييم ما إذا كانت هناك حاجة إلى الفيتامينات أو المعادن الإضافية لتكملة النظام الغذائي - مثل الكالسيوم الإضافي إذا كان تناول النظام الغذائي منخفضا أو فيتامين D أو B-12 على نظام غذائي نباتي.
التحذيرات والخطوات التالية
لأن السكريات الدموية غير الخاضعة للرقابة في T2DM يمكن أن تسبب تشوهات خلقية ومضاعفات الولادة والإجهاض، يوصي أدا التخطيط لحالات الحمل عندما يكون ذلك ممكنا. ووفقا لمقال نشر في أكتوبر 2005 من "السكري السريري"، والنساء مع T2DM الذين يخططون لحملهم ويرى بانتظام الأطباء لديهم نتائج الولادة أفضل، لأنهم أكثر عرضة لتكون قادرة على الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم في الأمثل من خلال النظام الغذائي والأدوية. يجب على أي امرأة مصابة بمرض السكري تخطط للحمل أن تناقش هذه الخطط مع فريقها المعني بمرض السكري وطبيبها، حتى يمكن تنفيذ نظام غذائي سليم، ويمكن وضع استراتيجية لتحقيق سكريات دم شبه عادية. إذا كان حاملا بالفعل، وقالت انها تحتاج إلى لقاء مع فريقها الرعاية مرض السكري وطبيب التغذية في أقرب وقت ممكن. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي مناقشة أي استخدام للمكملات الغذائية مع فريق رعاية مرضى السكري.
