ديتوكسيفيرز لمستويات الأمونيا العالية بسبب أمراض الكبد

الكبد المصاب لا يستطيع إزالة السموم من مستقلبات البروتين، مثل الأمونيا، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الدم. تلف الكبد يمنع استخدام الأيض في جسمك لأن الكبد غير قادر على تصفية أو تحويل أو استخدام المنتجات النهائية. يتم امتصاص الأمونيا، التي تنتجها النشاط البكتيري على البروتين في الأمعاء، ونقلها إلى الكبد. الكبد يحط من الأمونيا في المنتجات النهائية والنفايات. يمكن للأمونيا الالتفاف على الكبد المريضة وجمع الدم.

>

فيديو اليوم

الأمونيا السمية

ارتفاع مستويات الأمونيا في الدم يمكن أن تؤثر على الدماغ، الذي هو نفاذية للأمونيا وحساسة للغاية للآثار السامة. وقد تشمل أعراض السمية الارتباك والخمول وتغير نطاق الانتباه وضعف التنسيق. زيادة مستويات الأمونيا في الدماغ يمكن أن يؤدي إلى تورم، وذمة، وزيادة الضغط داخل الجمجمة واحتمال فتق الدماغ. التشخيص السريري، استنادا إلى الشكاوى، وعلامات، والأعراض والقيم المختبرية، يتطلب المزيد من البحوث لاستبعاد الأسباب الهامة الأخرى للتغيرات الوضع العقلي.

اختبار

مستوى الأمونيا البلازما هو اختبار لتحديد محتوى الأمونيا في الدم. ولكن مستويات مرتفعة قد لا تعكس أمراض الكبد منذ زيادات تحدث أيضا مع قصور القلب الاحتقاني، نزيف الجهاز الهضمي، وبعض الأدوية واستهلاك البروتين قبل الاختبار. يمكن أن يشير الاختبار إلى تفاقم أمراض الكبد، ورصد العلاج، والمساعدة في تشخيص الاقتراب من غيبوبة الكبد. تذكر أن المستويات السامة يمكن أن تكون أعلى في الدماغ مما قد ينعكس في الدم.

المسهلات

استخدام ملين أمر بالغ الأهمية لخفض مستويات الأمونيا في الجهاز الهضمي الخاص بك. الملين الرئيسي المستخدمة هو اكتولوز، الذي يغير النباتات البكتيرية الخاصة بك ويجعل عدد أقل من الكائنات الحية المتاحة لإنتاج الأمونيا. يتم تنظيم جرعات لاكتولوز حتى 3 إلى 4 حركات الأمعاء الناعمة تحدث يوميا. آخر هو سيترات المغنيسيوم، وغالبا ما تستخدم لإزالة البراز الدموي بعد نزيف في الأمعاء وتدار عن طريق أنبوب أنفي معدي لتسريع إزالة الدم.

المضادات الحيوية

إدارة المضادات الحيوية عن طريق الفم، بدلا من الوريد، يقيد العمل المضاد للبكتيريا فقط إلى الجهاز الهضمي حيث الحاجة إليها. الهدف الأساسي هو تقليل البكتيريا المنتجة للأمونيا من الأمعاء. ثلاثة من تلك المضادات الحيوية هي النيومايسين، فانكومايسين و ريفاكسيمين. في بعض الأحيان، يتم إعطاء كل من المضادات الحيوية والاكتولوز للحد من البكتيريا وتحسين إزالة في الأمعاء. إدارة على فترات منفصلة يمنع اكتولوز من إزالة المضادات الحيوية بسرعة كبيرة جدا.

طرق إضافية

طريقة أخرى تستخدم لتقليل إنتاج الأمونيا قد تشمل انخفاضا مؤقتا في تناول البروتين من خلال النظام الغذائي.ويمكن أن تشمل أيضا الحد من أو القضاء على الأدوية موزعة حسب الكبد، وخفض عبء عمل الكبد. يتم تضمين الأدوية التي تحتوي على الأمونيوم، مثل مضادات الحموضة، في القيود.