مضادات الاكتئاب هي ثالث أكثر المخدرات شيوعا وصفها في الولايات المتحدة بين عامي 2005 و 2008، وفقا للمركز الوطني للإحصاءات الصحية. بالإضافة إلى قدرتها على علاج الاكتئاب، فإن العديد من هذه الأدوية يمكن أن تؤثر على وزن الجسم. بعض مضادات الاكتئاب، مثل أميتريبتيلين وغيرها من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، تميل إلى زيادة الوزن، في حين أن مضادات الاكتئاب الأخرى ليس لها آثار ثابتة على الوزن. قد يساعد البعض حتى في تقليل الوزن، على الرغم من أن كمية الوزن المفقود تكون صغيرة وعادة ما تكون الخسارة مؤقتة. بوبروبيون هو مضادات الاكتئاب الوحيدة التي ارتبطت مع فقدان الوزن المستمر الذي يستمر بعد الأشهر القليلة الأولى من العلاج.
>فيديو اليوم
بوبروبيون: آليات
بوبروبيون (ويلبوترين، أبلينزين أو زيبان) يقاتل الاكتئاب عن طريق زيادة كمية البروتينين - النورادرينالين والدوبامين - في الدماغ. قد تسهم هذه التأثيرات أيضا في فقدان الوزن، حيث أن كلا من البروتينات تشارك في تنظيم الشهية، ومشاعر الامتلاء والسلوكيات الأكل. في الواقع، لا مضادات الاكتئاب الأخرى يزيد كل من النورادرينالين والدوبامين، والتي قد تفسر الآثار ذات الصلة الوزن فريدة من نوعها بوبروبيون. فقدان الوزن قد يكون أيضا بسبب الغثيان أو القيء، على الرغم من أن هذه الأعراض عادة لا تكون آثار جانبية بارزة من بوبروبيون.
بوبروبيون: الأدلةالدراسات الأولية التي أجريت قبل تلقى بوبروبيون موافقة إدارة الغذاء والدواء (فدا) ذكرت أن 28 في المئة من الناس فقدوا أكثر من 5 رطل في حين أخذ الدواء، وفقا ل ديلي ميد. وأظهرت المراجعة التي جمعت نتائج 116 دراسة، نشرت في العدد أكتوبر 2010 من "مجلة الطب النفسي السريري" أن بوبروبيون هو مضادات الاكتئاب الوحيدة المرتبطة فقدان الوزن خلال كل من استخدام على المدى القصير - تصل إلى 3 أشهر - واستخدم على المدى الطويل - 4 أشهر على الأقل، وكان متوسط الخسائر على المدى القصير 2. 5 رطل، وكانت الخسارة على المدى الطويل 4 رطل وبالمثل، فإن دراسة نشرت في أبريل 2016 العدد من "مجلة الطب السريري "مقارنة آثار العديد من مضادات الاكتئاب إلى فلوكستين، ووجدت أن بوبروبيون فقط أنتجت فقدان الوزن مع العلاج على المدى الطويل، وكان متوسط فقدان الوزن بعد 2 سنوات من العلاج مع بوبروبيون 7 رطل، والتي وقعت فقط في غير المدخنين.
>
مضادات الاكتئاب الأخرىالعديد من مضادات الاكتئاب الأخرى قد تنتج فقدان الوزن المؤقت وأقل وضوحا.في استعراض "مجلة الطب النفسي السريري"، تم العثور على الأدوية التالية لإنتاج فقدان الوزن على المدى القصير، ودائم تصل إلى 3 أشهر: - سيلكتي في مثبطات امتصاص السيروتونين: سيتالوبرام (سيليكسا)، إسيتالوبرام (ليكسابرو)، فلوكستين (بروزاك)، باروكسيتين (باكسيل)، سيرترالين (زولوفت).- السيروتونين ومثبطات امتصاص إفراز النوربينات: دولوكستين (سيمبالتا)، فينلافاكسين (إفكسور). - أخرى: موكلوبيميد (أميرة). وكان متوسط كمية فقدان الوزن أعلى مع فلوكستين - 2 رطل - وثاني أعلى مع سيرترالين - ما يقرب من 1 رطل. وكان فقدان الوزن أدنى مع موكلوبيميد و باروكسيتين - تقريبا ½ رطل مع كل. لم ينتج عن أي من هذه الأدوية فقدان الوزن المستمر عندما استمرت لمدة 4 أشهر أو أكثر.
اعتبارات أخرى
عند النظر في آثار مضادات الاكتئاب على الوزن، لاحظ أن البحث يوفر فقط معلومات عن الأشخاص الذين شاركوا في الدراسات. قد تكون تأثيرات العالم الحقيقي في فرد معين مختلفة تماما. مضادات الاكتئاب قد تؤثر ليس فقط على الوزن مباشرة، ولكن آثارها على الاكتئاب يمكن أن يكون لها دور غير مباشر أيضا. وكثير من الناس الذين يعانون من الاكتئاب يقلل من مستوى نشاطهم وتناول الطعام أكثر أو أقل. العلاج الناجح مع مضادات الاكتئاب يمكن عكس هذه التغييرات، مما يؤدي إلى تغييرات في الوزن.
حتى مع البوبروبيون، فإن متوسط فقدان الوزن أقل من 10 رطلا. لتحقيق المزيد من فقدان الوزن كبيرة، وسوف تكون هناك استراتيجيات أخرى ضرورية، بما في ذلك اتباع نظام غذائي صحي، وتجنب الإفراط في تناول السعرات الحرارية والمشاركة في ممارسة التمارين الرياضية بانتظام على مدى فترة طويلة من الزمن. سوف طبيبك وطبيب التغذية تساعدك على تحديد النهج الأكثر أمانا والأكثر فعالية لفقدان الوزن في الوضع الخاص بك.
تحذيرات
قد يؤدي الاكتئاب إلى العديد من المشاكل، بما في ذلك الانتحار، إذا لم تعالج بشكل كاف. التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت تشعر بالاكتئاب الشديد أو لديك أي أفكار من ضرر نفسك. إذا كنت تتناول أي مضادات اكتئاب، فراجع الطبيب إذا لم يظهر أنها فعالة أو تسبب آثارا جانبية. بوبروبيون يميل إلى إنتاج آثار جانبية أقل من العديد من مضادات الاكتئاب الأخرى، ولكن يمكن أن تزيد من خطر المضبوطات، وارتفاع ضغط الدم، الزرق إغلاق الزاوية والأعراض النفسية مثل الهلوسة. أصدرت ادارة الاغذية والعقاقير تحذيرا من ان جميع مضادات الاكتئاب قد تزيد من خطر الانتحار، وخصوصا عند استخدامها في الأطفال والمراهقين والبالغين الذين تقل أعمارهم عن 24
وفقدان الوزن الزائد، وخاصة إذا كان غير مقصود أو أكثر من المتوقع، قد يكون راجعا إلى وهي حالة طبية أساسية تتطلب العلاج. راجع طبيبك إذا كنت تشك بأنك تفقد الكثير من الوزن.
