إذا كنت تعتمد على وسائل منع الحمل عن طريق الفم لتحديد النسل، وهناك احتمالات كنت قد سمعت أن المضادات الحيوية مثل أموكسيسيلين يمكن أن تقلل من فعاليتها. قد تتساءل كيف يمكن أن يحدث هذا وإذا كان صحيحا. وتستند هذه المسألة على إمكانية أن أموكسيسيلين قد يقلل من كمية استراديول إيثينيل - وهو هرمون الاستروجين المشترك في حبوب منع الحمل عن طريق الفم - في جسمك. هناك القليل من الأدلة العلمية الجيدة التي لا تقلل من فعالية أموكسيسيلين، ولكن إذا كنت تريد التأكد من أنك لا تصبح حاملا، سيكون من الحكمة استخدام شكل آخر من وسائل تحديد النسل مع تناول أموكسيسيلين و 1 أسبوع بعد ذلك.
>الأيض وإعادة تدوير وسائل منع الحمل عن طريق الفم
عندما تأخذ موانع الحمل الفموية التي تحتوي على استراديول الإيثينيل، يتم امتصاص هذا الاستروجين من الأمعاء في مجرى الدم ومن ثم يسافر إلى الكبد. حوالي نصف إستراديول الإيثينيل سوف تمر عبر الكبد دون تغيير، والسفر إلى بقية الجسم لممارسة آثارها وسائل منع الحمل. يتم استقلاب النصف الآخر في الكبد إلى أشكال غير نشطة. واحد من أشكال غير نشطة يسافر إلى الكلى، حيث يترك الجسم في البول. يتم إرسال الشكل غير النشط الآخر، الذي يحتوي على مجموعة كيميائية تسمى غلوكورونيد تعلق عليه، من خلال القنوات الصفراوية مرة أخرى إلى الأمعاء. البكتيريا التي تعيش بشكل طبيعي في الأمعاء لديها القدرة على إزالة غلوكورونيد، مما يسمح استراديول استيعابها مرة أخرى إلى الجسم. هذا يسبب إعادة تدوير هرمون، وهي عملية تعرف باسم الدراجات المعوية.
المضادات الحيوية والبكتيريا المعوية العادية
الغرض من المضادات الحيوية هو قتل البكتيريا التي تسبب العدوى. لسوء الحظ، المضادات الحيوية لا تميز بين البكتيريا الجيدة والسيئة. وهكذا، عندما تؤخذ المضادات الحيوية عن طريق الفم، فإنها يمكن أن تقلل من عدد من البكتيريا المفيدة التي تعيش في الأمعاء. بما أن هذا يتضمن البكتيريا التي تزيل غلوكورونيد من استراديول، يمكن للمضادات الحيوية أن تقلل من كمية استراديول الإيثينيل الذي يعاد امتصاصه مرة أخرى في الجسم.
فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم تعتمد على مستويات كافية من استراديول في الجسم، وبالتالي فإن السؤال ينشأ عما إذا كان أموكسيسيلين عن طريق الفم يمكن أن تتداخل مع ركوب إنتيروهيباتيك من هرمون الاستروجين بما فيه الكفاية ل والحد من هذه المستويات. الجواب غير واضح، كما تم إجراء القليل من البحوث حول هذه المسألة لأموكسيسيلين. وأظهرت دراسة نشرت في كانون الثاني / يناير 1997 من "وسائل منع الحمل" أي تأثير من أموكسيسيلين عن طريق الفم على مستويات استراديول الإيثينيل، ولكن تم تنفيذ هذا في الأرانب. وبالنسبة للأمبيسلين، وهو قريب قريب من أموكسيسيلين، ذكرت الدراسات الأولية أن الأمبيسلين خفض مستويات الدم من استراديول الايثينيل، ولكن الدراسات في وقت لاحق أظهرت أنه ليس له أي تأثير على هذه المستويات، كما نوقش في مقال استعراض نشرت في نوفمبر تشرين الثاني إلى ديسمبر 1999 إصدار " المجلة الكندية للأمراض المعدية."
مسألة تحديد النسل
وفقا ل" مجلة الكندية للأمراض المعدية "لعام 1999، أموكسيسيلين هي واحدة من مجموعة من المضادات الحيوية التي ارتبطت مع فشل منع الحمل عن طريق الفم منع الحمل في عدد قليل من تقارير حالة معزولة ، ولكنها لم تظهر للحد من فعالية وسائل منع الحمل في أي دراسة علمية سليمة. وأشارت المبادئ التوجيهية التي نشرتها الجمعية الأمريكية لأطباء أمراض النساء في يونيو 2006 أنه لا يوجد أي دليل علمي على أن أي المضادات الحيوية باستثناء ريفامبين يمكن أن تقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم. ومع ذلك، فإن المعلومات وضع العلامات ل أموكسيسيلين، على النحو المطلوب من قبل إدارة الغذاء والدواء، يشير إلى أنه قد يؤثر على البكتيريا المعوية، مثل المضادات الحيوية الأخرى، مما يؤدي إلى انخفاض استيعاب هرمون الاستروجين وانخفاض فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على هرمون الاستروجين. لذلك إذا كنت تريد بالتأكيد لتجنب الحمل، فإنه سيكون من الأفضل استخدام طريقة احتياطية لتحديد النسل طوال الوقت كنت تأخذ أموكسيسيلين و 7 أيام بعد ذلك.
مراجعة و مراجعة: ماري D. دالي، M. D.
