قد تكسبك الحياة النظيفة مكانًا في السماء ، ولكنها لن تمنع بالضرورة حدوث أزمة قلبية مبكرة. حوالي نصف الأشخاص الذين يدخلون المستشفى بسبب النوبات القلبية لديهم مستويات طبيعية من الكوليسترول ، وأكثر من 14 في المئة من الذين يموتون بنوبة قلبية أولى ليس لديهم عوامل خطر تقليدية على الإطلاق.
ولكن هل إبهام طبيب عائلتك وصفعة على الظهر بما يكفي لتعطيك راحة البال؟
يقول روبرت روبرتو ، طبيب القلب ، مؤلف كتاب "ما قبل النوبات القلبية ": "كل اختبار التحمل يخبر أخصائي أمراض القلب لديك بما إذا كنت تعاني من مرض قلبية أم لا ، لذا يجب أن تندفع إلى مختبر القسطرة غدًا لإجراء عملية رأب الأوعية الدموية". وأستاذ سريري في كلية العلوم الصيدلية بجامعة ميرسر في أتلانتا. حتى لو كانت الشرايين مسدودة إلى نصفين ، فلا يزال بإمكانك إجراء اختبار مفرغ طبيعي تمامًا. ويحتاج إلى أكثر من 70 في المئة لإظهار إيجابية ، كما يقول.
يقول آرثر أغاتستون ، دكتوراه في الطب ، مؤلف كتب ساوث بيتش دايت وكتابه ، إن إجراءات التصوير والدم المتقدمة الجديدة ، وكذلك الفحوصات الجينية الجديدة ، يمكنها الآن اكتشاف أمراض القلب والأوعية الدموية قبل سنوات عديدة من أن تصبح شديدة بما يكفي للكشف عنها من خلال اختبارات المؤشرات التقليدية. رائدة في الطب الوقائي.
لنفترض أنك رجل يبلغ من العمر 45 عامًا يعاني من ضغط دم طبيعي وكوليسترول ، لكن والدك أصيب بنوبة قلبية أولى في السادسة والخمسين من العمر وأمك مصابة بمرض السكري. أكثر ما يمكنك القيام به لتكون استباقية؟
تعتبر مشاركة أسرتك الصحية لعائلتك مع طبيبك هي الخطوة الأولى. تقول فلورنس كوميت ، دكتوراه في الطب ، أخصائية الغدد الصماء المتخصصة في طب الشيخوخة في مدينة نيويورك: "إن تاريخ العائلة مؤشّر مهم لإمكانية الإصابة بأمراض القلب". "قد تعتبره ملفًا جينيًا مجانيًا ، ويمكن أن يقنع طبيبك بأن المزيد من الفحوصات حكيمة".
في الصفحة التالية ، توجد قائمة بأحدث اختبارات تشخيص القلب المتقدمة تقنيًا التي يجب مراعاتها فيما يتجاوز ضغط الدم المعتاد وفحوصات الكوليسترول الأساسية للـ HDL ، LDL ، والدهون الثلاثية. لاحظ أن ليس كل أطباء القلب من المعجبين بهذه الإجراءات. (راجع "رأي ثان".) بناءً على تاريخ عائلتك وعمرك وأسلوب حياتك وبعض المؤشرات الحيوية المعروفة ، يمكن لطبيبك تنسيق الاختبارات الأكثر ملاءمة لك.
إنه الموجات فوق الصوتية للقلب التي تساعد الطبيب على رؤية بنية قلبك ، والكشف عن مشاكل صمام القلب ، وقياس وظيفة الضخ. وعادة ما يتم ذلك في مكتب الطبيب.
لماذا هو مهم؟
أحد المقاييس الرئيسية لصحة القلب هو نسبة الطرد ، وهي نسبة الدم التي يتم طردها من البطين الأيسر خلال كل نبضة. يضخ البطين الأيسر الذي يعمل بشكل جيد حوالي 60 بالمائة مع كل إيقاع.
من هو الأفضل؟
أي شخص يعاني من مشكلة في صمام القلب أو نفخة أو تاريخ الإصابة بنوبة قلبية. قد تشير النسب المئوية المنخفضة من الدم التي ضخها البطين الأيسر إلى خلل وظيفي وزيادة خطر الإصابة بقصور القلب الاحتقاني.
2 الحمض الامينييقيس اختبار الدم مستويات هذا الأحماض الأمينية الكاشطة ، التي تهيج بطانة الشرايين ، مما يفتحها أمام التسلل بواسطة LDL ويؤدي إلى تجلط الدم والدم.
لماذا هو مهم؟
أظهرت إحدى الدراسات أن ارتفاع مستويات الحمض الاميني يؤدي إلى زيادة في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية مقارنة بخطر التدخين في اليوم الواحد. يمكن للاختبار إبلاغ الطبيب لوصف مكملات الفولات ، B6 و B12.
من هو الأفضل؟
المرضى الذين يعانون من أعراض تصلب الشرايين ولكن قد لا يكون لديهم أي من عوامل الخطر التقليدية لأمراض القلب ، مثل التدخين ، تاريخ الأسرة ، ارتفاع ضغط الدم ، جلطات الدم ، أو سوء التغذية.
لماذا هو مهم؟
يُسمى HbA1C أيضًا الهيموغلوبين السكري ، وهو عبارة عن اختبار دم يقيس متوسط نسبة السكر في الدم لديك خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر ؛ إنه أكثر دقة من اختبار الجلوكوز في الصوم. يقول الدكتور كوميت: "إنه أحد أفضل الاختبارات لطول العمر الصحي". إنه يقيس نسبة الهيموغلوبين (بروتين في خلايا الدم الحمراء) التي يتم غليكاتها أو مغلفة بالسكر.
من هو الأفضل؟
أي شخص يبلغ من العمر 45 عامًا أو أكبر - والأشخاص الأصغر سناً والذين يعانون من زيادة الوزن ولديهم أيضًا عامل واحد أو أكثر من عوامل خطر الإصابة بمرض السكري أو أمراض القلب ، مثل سجل عائلي لمرض السكري أو ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم أو انخفاض الكوليسترول الحميد.
4 البروتين الدهنييُعرف اختبار الدم هذا ، المعروف أيضًا باسم "Lp Little a" ، بقياس البروتين المرتبط بجزيئات LDL ، والذي يشجع LDL على التسلل إلى جدران الشريان التاجي. هذا البروتين موروث.
لماذا هو مهم؟
يقول الدكتور سوبركو: "إنه مؤشر قوي للغاية على الإصابة بأمراض القلب عند الشباب". في الواقع ، يطلق عليها اسم "صانع الأرملة" لأنه يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
من هو الأفضل؟
الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض القلب والذين قد يكون لديهم أرقام كولسترول طبيعية. النظام الغذائي ، والتمرين ، والستاتين ليس له أي تأثير على Lp (a) ؛ فقط جرعات عالية من النياسين أظهرت أنها تنقص مستويات Lp (a).
المسح المقطعي المحوسب (CT) هو سلسلة من طرق عرض الأشعة السينية المأخوذة من زوايا مختلفة لإنشاء رؤية مقطعية لبعض الأنسجة الرخوة ، مثل قلبك.
لماذا هو مهم؟
يمكن للماسح الكشف عن البلاك المكلس في الشرايين التاجية. يقول الدكتور أغاتستون ، الذي طور التسجيل: "إن نتيجة الكالسيوم هي أفضل تنبؤ منفرد لمن سيتجه لأزمة قلبية".
من هو الأفضل؟
الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا يعانون من عوامل الخطر ، أو الرجال الأصغر سناً الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض القلب وعوامل الخطر المتعددة. التحذير: يقدم مسح الكالسيوم جرعة إشعاعية تعادل 20 إلى 40 من أشعة إكس على الصدر.
6 وظيفة اختبار البطانيةيحلل اختبار موسع ، مثل EndoPAT ، صحة بطانة الأوعية الدموية الرقيقة (وتسمى البطانة) وقدرة الأوعية الدموية على التمدد.
لماذا هو مهم؟
قد يكون الخلل البطاني أول مظاهر ملحوظة لأمراض الأوعية الدموية ، عندما لا يزال لديك فرصة لحماية بطانة الأوعية الدموية من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة بعض الأدوية.
من هو الأفضل؟
أي شخص يريد أدلة ملموسة على وجود خطر أكبر لأمراض القلب والمعرفة التي يحتاجون إليها لإجراء تغييرات في نمط حياتهم. انها واحدة من أفضل وأسهل الاختبارات المتاحة.
7 صغيرة ، LDL كثيفةلماذا هو مهم؟
LDL الكوليسترول يأتي في أحجام مختلفة. يقول الدكتور سوبركو: "إذا كان لديك الكثير من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة التي تدور حولها ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب". LDLs الصغيرة ذات الكثافة العالية تخترق الجدران البطانية بسهولة أكبر من الجسيمات الكبيرة. فقدان الوزن وتناول بعض الأدوية يمكن أن يزيد من حجم جزيئات الكوليسترول في الدم ، مما يقلل من خطر الإصابة.
من هو الأفضل؟
الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض القلب وربما لديهم أرقام الكوليسترول الطبيعية. هذه الاختبارات مفيدة للغاية لمراقبة الأفراد الذين يتناولون الستاتين ، وفقا للدكتور كوميت.
لماذا هو مهم؟
في عام 2007 ، تم تحديد أول جين شائع لمرض الشريان التاجي ، ودعا 9p21. منذ ذلك الحين ، حدد العلماء أكثر من 30 جينة مرتبطة بزيادة المخاطر.
من هو الأفضل؟
يقول الدكتور سوبركو: "مرض القلب هو مرض وراثي في الأساس". "إن اختبار الجينات الذي يتم مرة واحدة في حياتك يمكن أن يوفر المعلومات التي يحتاجها طبيبك لتصميم علاج علاجي محدد للغاية." أي شخص يريد معرفة تنبؤية لاحتمال الإصابة بأمراض القلب. إنها أيضًا طريقة جيدة لوصف شخص يفكر في إجراء فحص للكالسيوم بالأشعة المقطعية.
9 hsCRPفحص دم يقيس كمية هذا البروتين في مجرى الدم.
لماذا هو مهم؟
بروتين سي التفاعلي هو علامة واضحة للالتهابات (تهيج) في بطانة الشرايين. اختبار hsCRP هو ضعف فعالية اختبار LDL في التنبؤ بالنوبات القلبية. يقول الدكتور كوميت: "يمكن أن يكون لديك أرقام طبيعية للكولسترول ولا تزال عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية إذا كنت مصابًا بارتفاع في مستوى hsCRP".
من هو الأفضل؟
هؤلاء الأفراد الذين تحددهم LDL وعوامل الخطر الأخرى كمرشحين حدوديين لاستاتين وتعديل نمط الحياة. سوء التغذية يمكن أن يزيد من كمية الالتهابات في الجسم.
الرأي الثاني
بعض أخصائيي أمراض القلب ، بما في ذلك في عيادة أمراض القلب الأولى في البلاد ، لا ينادون بإجراء اختبارات القلب المتقدمة. يقول ستيفن نيسن ، دكتوراه في الطب ، ورئيس قسم أمراض القلب في كليفلاند كلينك ومؤلف كتاب هارت 411: الدليل الوحيد لصحة القلب: "حتى اختبار الإجهاد هو فكرة سيئة عن" القلق الجيد ". حاجة الاختبارات الجديدة ، بما في ذلك التشكيلات الدهنية المتقدمة ، والأشعة المقطعية ، والاختبارات الوراثية ، باهظة الثمن ؛ يقول: "يمكن للبعض أن يقدم نتائج زائفة ، والبعض الآخر خطير بطبيعته". "إنها ليست ممارسة طبية جيدة. نحن نعرف كيفية الوقاية من أمراض القلب. التمسك بالأساسيات: لا تدخن ، اتبع نظامًا غذائيًا على طراز البحر الأبيض المتوسط ، وتمرينًا".
يعتقد الدكتور نيسن أيضًا أن مراقبة ضغط الدم والكوليسترول المنخفض الكثافة (LDL) هي كل ما يحتاج معظم الناس إلى فعله لحماية أنفسهم طالما حافظوا على وزنهم. "بصراحة ، لا يمكنك أن تكون رفيعًا للغاية" ، كما يقول. "انتفاخ منتصف العمر ، تراكم الدهون في البطن الذي يتطور لدى الرجال ، هو أكثر خطورة من أي مكان آخر. استخدم التحكم في جزء للحفاظ على محيط الخصر. وهذا من شأنه أن يحدث فرقًا كبيرًا في تقليل مخاطرك."
لمزيد من النصائح المدهشة للعيش أكثر ذكاءً ، والشعور بشكل أفضل ، والشعور بأنك أصغر سناً ، ولعب أكثر صعوبة ، تابعنا على Facebook الآن!
