سيتم تذكر عام 2019 لأشياء كثيرة ، من خاتمة لعبة Game of Thrones غير المرضية إلى ولادة الأمير هاري وطفل ميغان ماركل الأول. ولكن في حين تميل ثقافة البوب والسياسة إلى السيطرة على المشهد العام الماضي ، إذا كنت تعاني من مرض مزمن أو إذا كنت على مقربة من شخص ما ، فسوف تتذكر 2019 بسبب تناوبها في الحياة - وفي بعض الأحيان الحالات ، المنقذة للحياة - طفرات طبية. من العلاج الجديد لسرطان البروستاتا إلى حبوب منع الحمل في الفول السوداني ، تابع القراءة لمعرفة المزيد عن بعض الإنجازات الطبية الواعدة التي شهدناها في عام 2019.
1 طريقة جديدة لإزالة الأمراض الوراثية
صراع الأسهم
هذا العام ، فتح العلماء مجالًا رئيسيًا بتقنية محتملة لعلاج الأمراض الوراثية مثل مرض الزهايمر وإدمان الكحول وارتفاع ضغط الدم وفقر الدم المنجلي وفقر الدم ونقص الانتباه وفرط الحركة والتوحد.
في أكتوبر ، كشف علماء من جامعة هارفارد ومعهد ماساتشوستس للتكنولوجيا عن طريقة جديدة ومحسنة لتحرير الجينات المسماة "التحرير الأولي". في مقابلة مع NPR ، قام الكيميائي والبيولوجي David Liu ، أحد الباحثين وراء هذه التقنية ، بتشبيه المحررين الرئيسيين بـ "معالجات النصوص القادرة على البحث عن تسلسل الحمض النووي المستهدف واستبدالهم بدقة". في الأساس ، كما يقول ، هو المكافئ الجيني للقيام بـ "البحث والاستبدال" في برنامج Microsoft Word - وقد يحتمل إصلاح 89 في المائة من العيوب الوراثية المسببة للأمراض.
2 علاج ممكن لفيروس نقص المناعة البشرية
صراع الأسهم
في أكتوبر 2019 ، قدمت شركة علاج الجينات الأمريكية جين تكنولوجيز (AGT) طلبًا إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تسعى إلى بدء تجربة بشرية لما تعتقد أنه علاج طال انتظاره لفيروس نقص المناعة البشرية. عندما يصاب شخص ما بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإنه يعطل خلايا هذا الشخص من الخلايا التائية - وهي الخلايا المناعية المكلفة بمكافحة الفيروس. يتضمن علاج AGT ، الذي يُطلق عليه حاليًا اسم AGT103-T ، استخراج تلك الخلايا التالفة ، وتعديلها وراثياً لاستعادة وظائفها المناعية ، ثم إعادتها إلى المريض حتى يتمكنوا من محاربة الفيروس.
3 بداية نهاية الشيخوخة
صراع الأسهم
في عام 2019 ، حقق باحثون في مجال مكافحة الشيخوخة في معهد ويس من جامعة هارفارد للهندسة المستوحاة بيولوجيًا تقدمًا كبيرًا في البحث عن الشباب الأبدي. نشر الباحثون ، بمن فيهم الخبير الشهير في مكافحة الشيخوخة جورج تشرش ، دكتوراه ، دراسة في مجلة وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم والتي أوضحوا أنه قد يكون من الممكن يومًا ما إبطاء الشيخوخة أو عكسها باستخدام العلاج الجيني لإعادة برمجة الخلايا.
في هذه الدراسة ، زوّد تشرش وزملاؤه فيروسات بجينات مبرمجة لصنع بروتينات مختلفة مرتبطة بالوقاية من أو عكس أربعة أمراض مرتبطة بالعمر: السمنة والسكري من النوع الثاني والفشل الكلوي وأمراض القلب. ثم يقومون "بفيروس" الفئران المصابة بالفيروسات ، والتي أصدرت تعليمات لكبد الفئران لإنتاج البروتينات المذكورة أعلاه وإفرازها في مجرى الدم. النتائج - فقدان الوزن لدى الفئران السمنة ، وعكس مرض السكري لدى الفئران المصابة بالسكري ، وتقليل ضمور الكلى في الفئران المصابة بالتليف الكلوي ، وزيادة وظائف القلب لدى الفئران المصابة بقصور في القلب - تشير إلى مستقبل حيث يكون الشباب وطول العمر مجرد حقنة.
4 أول دواء يخفف من التدهور المعرفي لدى مرضى الزهايمر
صراع الأسهم
أعلنت شركة Biotech Biogen في شهر أكتوبر أنها تسعى للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على عقار جديد يسمى Aducanumab. يستهدف العلاج أميلويد بيتا ، وهو بروتين يتراكم في أدمغة مرضى الزهايمر ويعتقد أنه يلعب دوراً في هذا الاضطراب.
في التجارب السريرية ، عانى مرضى الزهايمر الذين عولجوا مع أدوكانوماب من ذاكرة محسنة بالإضافة إلى زيادة القدرة على المشاركة في الأنشطة اليومية ، مثل إجراء الشؤون المالية الشخصية ، وأداء الأعمال المنزلية ، والسفر بشكل مستقل خارج المنزل. إذا تمت الموافقة عليه ، سيصبح أدوكانوماب أول علاج لتقليل التدهور السريري لمرض الزهايمر وأول من يثبت أن إزالة بيتا الأميلويد ينتج نتائج سريرية إيجابية لمرضى الزهايمر.
5 دواء جديد لبناء العظام لمرض هشاشة العظام
صراع الأسهم
تلقى 54 مليون أمريكي يعانون من هشاشة العظام أو العظام الضعيفة بطريقة أخرى أنباء طيبة في أبريل عندما وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على دواء جديد يسمى Evenity. صُمم هذا الدواء لعلاج هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث المعرضين لخطر الإصابة بالكسر ، وهو الدواء الأول من نوعه فقط ، فهو لا يقلل من فقد العظام فحسب ، بل يمكن أن يساعد أيضًا في بناء عظام جديدة.
6 أول جهاز استنشاق رقمي في العالم
صراع الأسهم
في حالة نوبة الربو ، يمكن لأجهزة الاستنشاق أن تنقذ الأرواح - ولكن فقط إذا تم استخدامها بشكل صحيح. للتأكد من أنها ، ابتكرت Teva Pharmaceuticals ما تقول إنه أول جهاز استنشاق رقمي في العالم مع أجهزة استشعار مدمجة تتصل بتطبيق جوال لتوفير معلومات الاستخدام المناسب للأشخاص الذين يعانون من الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
حصل الجهاز ، المسمى ProAir Digihaler ، على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في ديسمبر 2018 وأصبح متاحًا في عام 2019. في كل مرة يستخدمها المريض ، يقيس الجهاز ويسجل البيانات التي يمكن استخدامها لضمان الاستخدام الصحيح لأجهزة الاستنشاق.
7 عقار واعد لسرطان البروستاتا
صراع الأسهم
في الاجتماع السنوي لعام 2019 للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO) ، قدم الباحثون نتائج تجربة سريرية درسوا فيها آثار عقار أولاباريب على الرجال المصابين بسرطان البروستاتا. يستهدف الدواء ويمنع أنزيمًا تحتاجه الخلايا السرطانية لكي تنمو. نتائج؟ الدواء الفموي ، الذي تمت الموافقة عليه بالفعل لعلاج سرطان الثدي والمبيض ، أرجأ تطور سرطان البروستاتا لدى 80 في المائة من الرجال المصابين بنوع معين من الطفرات.
"على الرغم من أن الرجال في التجربة قد أصيبوا بسرطان البروستاتا بشكل مُعالج مسبقًا ، إلا أن olaparib أرجأ تطور المرض لدى هؤلاء المرضى لمدة متوسطة بلغت 8.3 شهرًا ، مع 35 في المئة خالٍ من التقدم لأكثر من عام" ، وفقًا لتقرير من ASCO.
8 وكذلك لسرطان البنكرياس
صراع الأسهم
أظهر عقار olaparib كما وعد البنكرياس في عام 2019 كما فعل البروستاتا. في يونيو ، نشر الباحثون نتائج تجربة دوائية دولية تختبر فعالية olaparib في الأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس المنتشر ، وهو شكل من مراحل المرحلة الأخيرة من المرض الذي يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أقل من ثلاثة في المئة. في تجربة الدواء ، التي يطلق عليها تجربة Pancreas Cancer Olaparib Ongoing (POLO) ، كان طول الفترة الزمنية التي عانى فيها المريض من المرض دون أن يزداد سوءًا هو ضعف مدة علاج المرضى بالأولاريب كما كان الحال بالنسبة لأولئك الذين عولجوا بالعلاج الوهمي: 7.4 أشهر مقارنة بـ 3.8 شهر.
9 فحص أبسط لسرطان عنق الرحم
صراع الأسهم
على الرغم من أنها كانت السبب الرئيسي لوفيات السرطان لدى النساء ، إلا أن فتك سرطان عنق الرحم انخفض بشكل كبير بفضل المسحات الروتينية للباب. لكن دراسة نيسان / أبريل المنشورة في BMJ Open ستجعل من السهل إجراء فحوصات لسرطان عنق الرحم. على الرغم من الحاجة إلى مزيد من التجارب ، خلص باحثون من جامعة مانشستر إلى أن اختبارات البول البسيطة وغير الموسعة في المنزل يمكن أن تكون فعالة في الكشف عن سرطان عنق الرحم مثل مسحات عنق الرحم.
10 وفحص الدم لسرطان الثدي
صراع الأسهم
سرطان الثدي هو الآن أكثر أنواع السرطان شيوعا بين النساء. يتم إجراء الفحص عادة باستخدام تصوير الثدي بالأشعة السينية - ولكن مثل مسحات عنق الرحم ، قد تكون هذه الأعراض غير مريحة ، ناهيك عن أنها مكلفة. لحسن الحظ ، ربما تكون مجموعة من الباحثين البريطانيين قد عثروا على طريقة لاختبار تصوير الثدي بالأشعة السينية بدون الثدي. في دراستهم التي عُرضت في المؤتمر الوطني لأبحاث السرطان لعام 2019 ، أظهر العلماء من جامعة نوتنجهام أن اختبار الدم البسيط يمكن أن يكون قادرًا على اكتشاف سرطان الثدي لدى النساء حتى خمس سنوات قبل أن يصيبهن بأعراض.
11 علاج تحويلي للتليف الكيسي
صراع الأسهم
في شهر أكتوبر ، وافقت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) على دواء جديد لعلاج التليف الكيسي. هذا الدواء الذي يطلق عليه Trikafta يستهدف طفرات جينية مختلفة مسؤولة مجتمعة عن حوالي 90 بالمائة من حالات التليف الكيسي. في الأشخاص الذين يعانون من هذه الطفرات ، ينتج الجسم بروتينًا معيبًا يمثل مصدرًا لمضاعفات التليف الكيسي. Trikafta يساعد وظيفة البروتين المعيب من أجل تخفيف أعراض التليف الكيسي. بالنسبة لأكثر من 30000 شخص مصاب بالتليف الكيسي في الولايات المتحدة ، يعد تريكافتا أول دواء يمكنه علاج السبب الكامن وراء مرضهم.
12 حبوب منع الحمل التي تجعل الفول السوداني آمنة للأشخاص الذين يعانون من الحساسية
صراع الأسهم
على الرغم من أن حساسية الفول السوداني يمكن أن تكون قاتلة ، إلا أنه للأسف لا يوجد علاج معتمد من FDA لهم. ولكن هذا قد يتغير قريبًا: في سبتمبر ، أوصت لجنة استشارية من إدارة الغذاء والدواء FDA بأن توافق المنظمة على Palforzia ، وهو العلاج المناعي عن طريق الفم الذي يدير جرعات يومية صغيرة من بروتين الفول السوداني للأطفال والمراهقين المصابين بحساسية الفول السوداني.
تم تصميم الجرعة ، التي تزداد تدريجياً على مدى أشهر ، لبناء التسامح في الجهاز المناعي ، وتقليل تكرار وشدة ردود الفعل التحسسية. نتيجةً لذلك ، يجب أن يكون الأفراد الذين سبق أن تعرضوا لرد فعل خطير على الفول السوداني على ما يرام إذا تعرضوا بطريق الخطأ.
13 الذكاء الاصطناعي الذي يمكنه اكتشاف الرئتين المنهارة
صراع الأسهم
في هذه الأيام ، لا تعتمد إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) فقط الأدوية والأجهزة الطبية. مع ظهور الذكاء الاصطناعي ، يوافق أيضًا على خوارزميات الكمبيوتر التي يمكن تدريبها على إجراء تشخيصات دقيقة باستخدام الصور الطبية.
في عام 2018 ، وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على 23 خوارزمية AI لاستخدامها في الطب ، واستمرت المنظمة في الموافقة على خوارزميات جديدة في عام 2019. كان من أحدث الحلول للحصول على إيماءة FDA هو Critical Care Suite من GE Healthcare. تم اعتماده في سبتمبر ، وهو يستخدم الذكاء الاصطناعي لمسح صور الأشعة السينية والكشف عن الرئتين المنهارة ، وهي حالة قاتلة تصيب حوالي 74000 أمريكي كل عام.
14 وخطوة رائدة نحو الرئتين نمت المختبر
صراع الأسهم
اقترب الباحثون في جامعة كولومبيا من علاج المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة هذا العام عندما استخدموا خلايا جذعية مزروعة لنمو رئات جديدة بنجاح في أجنة الفئران. كما هو موضح بالتفصيل في مقال نشر في تشرين الثاني (نوفمبر) نشر في مجلة Nature Nature ، قرر العلماء الاستفادة من تطوير القدرة الفطرية لأجنة الفئران على نمو الأعضاء على خلايا جذعية متبرع بها وزرعها داخلها تحولت فيما بعد إلى رئتين تعملان بكامل طاقتها. يثبت هذا البحث أنه في المستقبل ، قد يكون من الممكن استخدام الحيوانات لتوليد رئات صحية جديدة للبشر.
15 أول قلب بشري مطبوع ثلاثي الأبعاد في العالم
صراع الأسهم
في سبتمبر ، أصبحت BIOLIFE4D أول شركة أمريكية تقوم بطباعة قلب إنساني صغير ثلاثي الأبعاد بهيكل دقيق للقلب الكامل الحجم والعديد من الوظائف نفسها. إنه معلم رئيسي نحو الهدف النهائي للشركة: قلوب بشرية كاملة الحجم ثلاثية الأبعاد يمكن استخدامها من قبل الجراحين في عمليات الزرع وشركات الأدوية لإجراء اختبارات أكثر أمانًا وسرعة للعلاجات القلبية الجديدة.
16 طريقة جديدة لتشخيص أمراض الكبد في المراحل المبكرة
صراع الأسهم
في أكتوبر 2019 ، كشف باحثون من جامعة ولاية جورجيا أنهم اكتشفوا أول طريقة فعالة وغير موسمية للكشف عن أمراض الكبد في المراحل المبكرة وتشخيصها. تستخدم طريقتهم صبغة جديدة في اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي المعروفة باسم ProCA32.collagen1 التي تستهدف الإفراط في التعبير عن الكولاجين في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد في المراحل المبكرة. بالمقارنة مع عوامل التباين التقليدية ، فإن ProCA32.collagen1 هو ضعف الدقة ويمكنه اكتشاف الأورام التي تكون أصغر 100 مرة. كما يتطلب جرعة أقل بكثير ، مما يجعلها أكثر أمانًا للمرضى.
17 أول علاج ورم الظهارة المتوسطة الجديد في 15 عاما
Wavebreakmedia / iStock
أحد الأدوية التي وافقت عليها إدارة الأغذية والعقاقير في عام 2019 كان NOVO-TTF100L ، وهو أول علاج جديد لمرض ورم الظهارة المتوسطة منذ أكثر من 15 عامًا. وفقًا لكولن روجيرو ، كاتب الصحة في موقع Mesothelioma.com ، فإن NOVO-TTF100L هو جهاز يمكن ارتداؤه يستخدم الحقول الكهربائية التي يتم ضبطها لترددات معينة لتعطيل انقسام الخلايا السرطانية ونموها. في تجربة سريرية ، كان معدل البقاء على قيد الحياة متوسط للمرضى الذين عولجوا في وقت واحد مع NOVO-TTF100L والعلاج الكيميائي ما يقرب من 18 شهرا.
18 لقاح السل الجديد للبالغين
صراع الأسهم
على الرغم من وجود لقاح السل (TB) منذ عام 1921 ، إلا أنه فعال فقط عند الرضع والأطفال. في أكتوبر ، أعلن باحثون في شركة جلاكسو سميث كلاين (GSK) أنهم حققوا تقدماً كبيراً نحو تطوير لقاح السل الذي تمس الحاجة إليه للبالغين.
في التجارب السريرية التي أجريت في ثلاثة بلدان أفريقية - كينيا وجنوب إفريقيا وزامبيا - منع اللقاح الإصابة بمرض السل في قرابة نصف الأشخاص الذين تلقوا هذا المرض. حتى لو كان يعمل نصف الوقت فقط ، فإن اللقاح يمكن أن ينقذ ملايين الأرواح. وقال توماس بروير ، المدير الطبي الرئيسي لقاحات GSK ، في بيان "هذه النتائج تظهر أنه للمرة الأولى منذ ما يقرب من قرن ، من المحتمل أن يكون لدى المجتمع العالمي أداة جديدة للمساعدة في توفير الحماية ضد السل".
19 زيادة الدعم للخدمات الصحية عن بُعد
صراع الأسهم
على الرغم من أن معظم الإنجازات الطبية هي نتاج علوم أو تكنولوجيا جديدة ، إلا أن بعضها ينبع من تحسن السياسة. هذا هو الحال مع الصحة الهاتفية ، والعلاج AKA عبر الإنترنت ، الذي اكتسب قوة كبيرة في عام 2019 بفضل مجموعة من التكنولوجيا والسياسة.
يوضح راهول ميهرا ، MD ، أن "نمو الرعاية الصحية عن بُعد في فضاء الصحة العقلية هو وسيلة بسيطة نسبيًا ومبتكرة وفعالة من حيث التكلفة وعملية لمعالجة وباء مخاوف الصحة العقلية المتزايدة". في يوليو 2019 ، أنشأت منظمته ، وهي المركز الوطني لصحة الأداء (NCPH) ، eCARE4KIDS ، وهو برنامج استشارات عن بعد يخدم أطفال المدارس العامة في فلوريدا.
ولكن ليس فقط الأطفال أو Floridians الذين يرون هذه التطورات. أظهرت دراسة أجريت في أكتوبر / تشرين الأول من قبل شركة إبيستين بيكر غرين للمحاماة والرعاية الصحية أن جميع الولايات الخمسين توفر الآن مستوى من التغطية الطبية لخدمات الرعاية الصحية عن بُعد. حتى الكونغرس يرى فائدة: في فبراير ، قدم قانون التوسع في التطبيب عن بعد في مجال الصحة العقلية ، والذي ، إذا تم إقراره ، سيسمح لجميع المستفيدين من برنامج Medicare بالحصول على خدمات الصحة الهاتفية في منازلهم.
